根據(jù)《糖尿病護(hù)理雜志》剛發(fā)表的一項(xiàng)研究，胰島素依賴的2型糖尿病患者接受GLP-1受體激動(dòng)劑治療時(shí)，血糖波動(dòng)減少。
胰島素和GLP-1受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用減少血糖波動(dòng)（FLAT-SUGAR）試驗(yàn)公布是在2015年ADA年會(huì)上。當(dāng)時(shí)研究顯示，餐前接受艾塞那肽治療的參與者相較于僅接受胰島素或二甲雙胍治療的參與者體重下降更多、一些心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物減少。
來自華盛頓大學(xué)的研究人員Jeffrey Probstfield表示，盡管HbA1c為主要生物標(biāo)志及糖尿病患者降糖治療主要目標(biāo)，但這一測量值并不反映血糖波動(dòng)。而血糖波動(dòng)與糖尿病相關(guān)的血管并發(fā)癥相關(guān)（促進(jìn)炎癥反應(yīng)及氧化應(yīng)激）。另外，低血糖與血糖波動(dòng)密切相關(guān)并且可促進(jìn)心律失常的發(fā)生。
考慮到GLP-1受體激動(dòng)劑可降低血糖波動(dòng)，尤其是餐后給藥。因此，在保持同等HbA1c水平的同時(shí)，研究人員試圖確定GLP-1受體激動(dòng)劑在降低血糖波動(dòng)上是否比快速胰島素類似物更有效。
研究人員將102名伴有高危心血管風(fēng)險(xiǎn)的2型糖尿病患者在12周的預(yù)處理后隨機(jī)分配至二甲雙胍和基礎(chǔ)胰島素治療組或GLP-1受體激動(dòng)劑（艾塞那肽）聯(lián)合胰島素治療組。
結(jié)果顯示，兩組在13周幾26周時(shí)，平均HbA1c水平相似。胰島素治療組血糖變異系數(shù)（CV）為30.3，艾塞那肽治療組CV為31.9。26周后，艾塞那肽治療組血糖CV降低2.4，而胰島素治療組血糖CV增加0.4。整個(gè)試驗(yàn)結(jié)束，艾塞那肽組患者體重平均下降4.8 kg，而胰島素治療組體重增加0.7 kg。艾塞那肽組谷丙轉(zhuǎn)氨酶和血清淀粉樣蛋白A變化更顯著。
 
編譯自：GLP-1 receptor agonist reduces glucose variability in diabetics.Medscape.May 13, 2016