急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療仍需要很大程度上的支持治療，早期干預(yù)能否防止急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)展仍不明朗。研究者在美國16個學(xué)術(shù)醫(yī)院進(jìn)行了一項多中心、雙盲、安慰劑對照的隨機臨床試驗，評估早期服用阿司匹林預(yù)防ARDS的有效性和安全性。
該研究從2012年1月2日至2014年11月17日急診科7673名ARDS風(fēng)險（肺損傷評分≥4）患者中選出了400名患者進(jìn)行試驗，其中有10名患者被排除在外，zui終有390名納入了意向治療（ITT）分析隊列。
干預(yù)：阿司匹林組(n = 195)325-mg負(fù)荷劑量，隨后每天81 mg或者安慰劑組(n = 195)，患者在急診24小時內(nèi)服用，直到住院7天、出院或死亡。
以患者ARDS七天的變化發(fā)展為主要結(jié)局。次要指標(biāo)包括呼吸機使用天數(shù)、醫(yī)院和ICU住院時間、28天及1年生存率，以及與ARDS相關(guān)的血清生物標(biāo)志物的改變。以α水平 0.0737作為主要結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義的要求。
數(shù)據(jù)顯示，390名（平均年齡57歲；女性187 [ 48% ]）患者的中位數(shù)（IQR）住院時間為6天（3-10）。服用阿司匹林，與安慰劑相比，7天的ARDS發(fā)生率沒有顯著減少（10.3% vs 8.7%，；OR，1.24 [ 2.31 ] 92.6% CI，0.67，P = 0.53）。兩組間的次要結(jié)局也沒有限制差異：第28天不需要呼吸機：24.9 (7.4)天 vs 25.2 (7.0)天（相差 −0.26天 [−1.46 - 0.94]; P =0.72）；ICU住院時長：8.8 (10.3)天 vs 9.0 (9.9)天（相差 −0.16天[−1.75 - 1.43]; P = 0.87）；住院時長  8.8 (10.3)天 vs 9.0 (9.9)天 (相差 −0.27天 [−1.96 to 1.42]; P = 0.79)；28天生存率 90% vs 90% (HR= 1.03 [0.60 to 1.79]; P = 0.92)；1年生存率 73% vs 75% (HR=1.06 [0.75 to 1.50]; P = 0.79)。出血相關(guān)的不良事件在兩組中均少見（阿司匹林與安慰劑，5.6% vs 2.6%；OR=2.27 [ 0.92，5.61 ]；P = 0.13）。
研究結(jié)果表明，對急診科ARDS高危患者使用阿司匹林并不會降低7天ARDS發(fā)生率，這次的2b期試驗結(jié)果不支持再進(jìn)行更大的3期試驗。