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更新時間：2022-08-26 11:14:02瀏覽次數(shù)：451次
聯(lián)系我時，請告知來自 環(huán)保在線LIS系統(tǒng)說明一、行業(yè)背景1、臨床實驗室是指為預(yù)防、診斷、治療人體疾病評估人體健康提供信息為目的，對取自人體的材料進行生物學(xué)、微 生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)、病理學(xué)等檢驗的實驗室
LIS系統(tǒng)說明
一、行業(yè)背景
1、 臨床實驗室
是指為預(yù)防、診斷、治療人體疾病評估人體健康提供信息為目的，對取自人體的材料進行生物學(xué)、微 生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)、病理學(xué)等檢驗的實驗室。
是醫(yī)院為患者進行良好的預(yù)防、醫(yī)療、護理、保健等服務(wù)的基礎(chǔ)，是為醫(yī)院臨床各科提供基礎(chǔ)服務(wù)的科室。
因而應(yīng)滿足所有患者及負責(zé)患者醫(yī)療保健的臨床人員及其所在科室的需求。這些服務(wù)包括受理申請、 患者準備、患者識別、樣品采集、運送保存、臨床標本樣品處理、樣品分配、標本檢驗及結(jié)果復(fù)核、確認、解釋、報告并提出建議，此外，還應(yīng)考慮臨床實驗室工作的安全性和倫理學(xué)等問題。
2 、臨床實驗室信息管理系統(tǒng)
臨床實驗室的管理是對實驗室的人力、財力、物力進行有效的整合以達到盡可能滿足醫(yī)療服務(wù)要求的 創(chuàng)造性活動。它既存在"作業(yè)"的成分，也包含可"管理"的內(nèi)容。
臨床實驗室信息系統(tǒng)（laboratory information system, LIS）是醫(yī)院信息管理的重要組成部分之一 ，自從人類社會進入信息時代，信息技術(shù)的迅速發(fā)展加快了各行各業(yè)現(xiàn)代化與信息化的進程。管理科 學(xué)與計算機技術(shù)的結(jié)合促進了現(xiàn)代醫(yī)院管理技術(shù)的形成?，F(xiàn)代醫(yī)院管理技術(shù)的目的是通過現(xiàn)代管理?！?式與計算機管理信息系統(tǒng)支持醫(yī)院合理、系統(tǒng)地經(jīng)營管理醫(yī)療服務(wù)，限度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備、資源、人、技術(shù)的作用，限度地產(chǎn)生經(jīng)濟效益和社會效益。臨床實驗室信息管理系統(tǒng)是計算機技術(shù)與醫(yī)院管理技術(shù)結(jié)合的杰作。LIS系統(tǒng)的發(fā)展也是伴隨著現(xiàn)代通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機技術(shù)、數(shù)字化和智能化等技術(shù)的不斷提高而發(fā)展的。計算機技術(shù)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展促進了檢驗儀器設(shè)備的高智能化和全自動化的進程，臨床實驗室也越來越廣泛的應(yīng)用信息技術(shù)和全自動化的檢驗設(shè)備。
3 、臨床實驗室信息系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀
臨床實驗室信息系統(tǒng)的誕生和發(fā)展同其他信息科學(xué)一樣得益于計算機技術(shù)的高速發(fā)展，近年來，國內(nèi) 外迅速發(fā)展起來的LIS不僅提高了勞動效率和工作質(zhì)量，而且擴大了獲得了新信息和新知識的范圍,加深了人們對健康與疾病的認識。
LIS集現(xiàn)代化管理思想與基于計算機的高速數(shù)據(jù)處理技術(shù)、海量數(shù)據(jù)存儲技術(shù)、寬帶傳輸網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、自動化儀器分析技術(shù)為一體，用于實驗室信息管理和控制。通過它，實驗室可以達到自動化運行、信息化管理和無紙化辦公的目的，對提高實驗室工作效率、降低運行成本起到至關(guān)重要的作用。同時,經(jīng)過嚴格質(zhì)量認證的LIS系統(tǒng)的應(yīng)用，可保證實驗室的質(zhì)量體系在嚴格控制下運行，從而能使實驗室的最終產(chǎn)品即所有的檢測或管理數(shù)據(jù)、信息均符合相關(guān)的質(zhì)量標準或規(guī)范。
打印檢驗報告，系統(tǒng)保存檢驗信息的工具，而且可根據(jù)實驗室的需要實現(xiàn)智能輔助功能。隨著IT技術(shù)的不斷發(fā)展，人工智能在LIS中的應(yīng)用也越來越廣泛。
二、設(shè)計標準
1、 總體技術(shù)要求
A、 系統(tǒng)各項技術(shù)遵循現(xiàn)有的（或通用的）國際技術(shù)標準。
B、 提供完整、而且成熟的系統(tǒng)軟件、業(yè)務(wù)生成和系統(tǒng)管理等技術(shù)，其各項技術(shù)保證具有性、開放性、可移植性、兼容性和可擴展性；
C、提供功能全面、快速有效的軟件系統(tǒng)，符合醫(yī)院臨床檢驗管理工作的規(guī)律，有利于在網(wǎng)絡(luò)平臺上實施信息管理；
D、提供功能強、使用的醫(yī)院檢驗信息管理功能模塊，平臺符合MIS通用標準；
E、整個系統(tǒng)滿足的醫(yī)院檢驗管理實際業(yè)務(wù)的要求；
F、系統(tǒng)提供較高的安全性和快速的故障恢復(fù)策略；
G、建立新的災(zāi)難備份和恢復(fù)系統(tǒng)。
2、 設(shè)計原則
可用性和適用性
系統(tǒng)要保證技術(shù)上的可行性和經(jīng)濟上的可能性。
實用性和經(jīng)濟性
系統(tǒng)建設(shè)始終堅持面向應(yīng)用，注重實效的方針，堅持實用、經(jīng)濟的原則。
系統(tǒng)支持多種運行模式；
（1） 單機模式：一臺計算機與一臺檢驗儀器相連，支持單項檢驗業(yè)務(wù)。
（2） 多機模式：一臺計算機與多臺檢驗儀器相連，一般連接2—3臺，支持多項檢驗業(yè)務(wù)。
（3） 科內(nèi)網(wǎng)絡(luò)：5臺以上計算機組成檢驗科內(nèi)部局域網(wǎng)，并分別與檢驗儀器相連，支持多項檢驗業(yè)務(wù)、科內(nèi)檢驗數(shù)據(jù)共享和實驗室質(zhì)量管理。
（4） 全院網(wǎng)絡(luò)：科內(nèi)局域網(wǎng)與全院網(wǎng)絡(luò)相連，支持LIS和HIS的無縫連接，實現(xiàn)申請、采樣、核收、計費、檢驗、審核、發(fā)布和查詢等檢驗全過程的全院信息共享。
3、設(shè)計依據(jù)
中華人民共和國安全部《計算機網(wǎng)絡(luò)安全條例》
中華人民共和國衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》
《計算機軟件測試規(guī)范》
《計算機軟件工程規(guī)范》
三、方案介紹
1．門診流程圖
2．住院流程圖
3． 產(chǎn)品價值
實施LIS的主要目標是為檢驗室開展檢驗工作提供更加有效的系統(tǒng)支持。LIS將盡量減少以人工操作的方式來實現(xiàn)信息轉(zhuǎn)移，減少在接收檢驗項目、報告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會出現(xiàn)的人為誤差，為檢驗結(jié)果查詢提供更有效的方法，節(jié)省了管理信息所需的索引時間和精力。
4． 為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)
為病房里的醫(yī)護人員提供在線設(shè)施，使他們可以及時準確地獲得檢驗室信息。包括標本的檢驗室號碼
、地點和狀況以及登記有患者的身份、姓名、類型等在內(nèi)的當(dāng)前或以往累積的檢驗結(jié)果報告。
確保檢驗結(jié)果的可靠性和準確性，利用LIS系統(tǒng)的儀器監(jiān)控和質(zhì)量控制，盡量減少人為的誤差。
5． 更有效地利用人力資源
為檢驗室技術(shù)人員提供智能化的運行模式，使處理諸如按照規(guī)程審核檢驗結(jié)果、取消檢驗項目、分析 、處理存在重大疑問的檢驗結(jié)果、執(zhí)行特殊的命令和處理質(zhì)量控制等問題更輕松自如，這將使檢驗
人員更快地獲得準確清晰的檢驗結(jié)果。
減少非技術(shù)性工作時間，例如：接聽電話查詢和編輯檢驗統(tǒng)計報告、質(zhì)量管理統(tǒng)計報告等。
提供實時自動查找檢驗結(jié)果，通過審核發(fā)布或遠程打印可以將計算機處理的數(shù)據(jù)傳送到護理區(qū)，也可
傳送到患者的電子病歷上，整個報告過程無需使用紙張。通過電子郵件無線通訊技術(shù)可將檢驗室數(shù)
據(jù)快速傳輸給主診醫(yī)生。
可增加醫(yī)護人員、文員和檔案整理人員對工作的興趣、責(zé)任和滿足感。
6． 更有效地發(fā)揮檢驗分析儀的效能
優(yōu)秀的LIS改善了檢驗室的操作程序，包括使用條型碼標簽標記檢驗標本，與檢驗分析儀器實現(xiàn)既可讀取檢驗數(shù)據(jù)，又可程序自動控制分析儀器的雙向?qū)?，改善雙邊對接界面，減少重復(fù)錄入檢測選項的耗時，從而提高出報告結(jié)果的效率和技術(shù)人員的工作效率。
7． 提高管理信息的質(zhì)量
產(chǎn)生準確、可靠和快速的工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)和為醫(yī)院建立費用預(yù)算提供數(shù)據(jù)參考。
實現(xiàn)有效地管理從自動檢驗分析儀器產(chǎn)生出來的大量數(shù)據(jù)。
8． 給患者帶來的直接利益
由于LIS系統(tǒng)發(fā)出清晰的、規(guī)范的檢驗報告，更體現(xiàn)出醫(yī)院的形象和對患者的責(zé)任心；而為患者提供準確的以往累積檢驗結(jié)果，又可為醫(yī)院穩(wěn)定客源，更可縮短患者的復(fù)診時間和提高醫(yī)生的診斷準確性。檢驗結(jié)果發(fā)放方式的改變，更人性化地體現(xiàn)醫(yī)院對患者隱私權(quán)的尊重。
醫(yī)院實驗室上LIS系統(tǒng)的好處
1、 解決實驗室普遍存在的錯漏收費的問題
現(xiàn)狀：經(jīng)常由于病人做手腳（在醫(yī)生開好的化驗單上交過費后又多勾幾個項目）或住院病人已經(jīng)出院，檢驗科不會及時知道，導(dǎo)致作了檢驗無法收費等情況，出現(xiàn)少收費及漏收費的問題。
解決：九陣LIS通過對實驗室整體流程的管理，可以杜絕錯漏收費的環(huán)節(jié)，比較直接的實現(xiàn)方法是通過與門診收費處及住院部的系統(tǒng)連接，當(dāng)然堵錯漏收費帶來的收益可以逐步回收并超過購買LIS投入。
2、 解決實驗室普遍存在的標本送錯及標本不合格的問題
現(xiàn)狀：實驗室標本的分送（通常指住院部）由護工人員完成，不懂得標本與申請單對應(yīng)的重要性，通常會由于疏忽等原因?qū)е聵吮九c原來裹在外面的申請單搞錯，有時還會送錯標本；護士人員負責(zé)采樣，由于沒有學(xué)習(xí)過檢驗專業(yè)，工作初期不了解檢驗項目的不同會直接影響抽血量及抽樣要求的不同，所以經(jīng)常會搞錯；檢驗科一直沒有很好的解決辦法，只能依靠電話聯(lián)絡(luò)。
解決：九陣LIS通過采用條形碼的應(yīng)用，解決標本與患者的緊密對應(yīng)；通過與HIS系統(tǒng)的信息共享，可以提示護士對于檢驗業(yè)務(wù)的注意事項。
3、 解決實驗室由于大量人情化驗導(dǎo)致漏收費的問題
現(xiàn)狀：人情化驗通常被形容成中國國情的體現(xiàn)，工作人員經(jīng)常利用工作之便，為親戚朋友免費做化驗并且可以直接打印出檢驗報告單；曾經(jīng)很粗略的統(tǒng)計過，在門診量4000人次左右的醫(yī)院，檢驗科每星期人情化驗的費用有3000-4000元之多，很明顯，一年的人情化驗費有14-20萬RMB左右，五年的人情化驗費70-100萬左右，與此相比，購買LIS的投入難道不值得嗎？還要猶豫嗎？
解決：九陣LIS通過嚴格的權(quán)限控制，使沒有正式交費的檢驗不能打印正式的檢驗報告單。
4、 解決實驗室由于人工工作環(huán)節(jié)導(dǎo)致的錯誤發(fā)生
現(xiàn)狀：任何地方，只要有手工操作的環(huán)節(jié)，難免會發(fā)生由于人為的疏忽出現(xiàn)的差錯，例如檢驗人員在儀器控制臺設(shè)置標本檢測項目錯誤、手工項目手工輸入結(jié)果錯誤等，但是檢驗科的工作對準卻性嚴謹性的要求比較高，不允許發(fā)生任何人為差錯，現(xiàn)實情況卻難以避免以上錯誤。
解決：九陣LIS通過對實驗室整體的流程管理，規(guī)范人工的工作，例如通過設(shè)置規(guī)則對項目的狀態(tài)直觀提示，以免由于人員的差錯導(dǎo)致發(fā)錯報告；通過實現(xiàn)儀器的雙向通訊（假設(shè)儀器支持），不需要人工去控制臺設(shè)置項目，杜絕人為的差錯等。
5、 解決實驗室報告單不統(tǒng)一的問題
現(xiàn)狀：目前實驗室各個專業(yè)組的檢驗報告單格式多數(shù)各不相同，沒有統(tǒng)一的風(fēng)格；而且由于個別專業(yè)組的特色，例如尿檢，由于不同的方法學(xué)（物理方法、化學(xué)方法、顯微鏡篩選）導(dǎo)致向臨床發(fā)布的檢驗報告會讓臨床醫(yī)生誤解，前后有沖突，經(jīng)常導(dǎo)致醫(yī)生的誤解。
解決：九陣LIS支持靈活的報告單格式設(shè)計，使實驗室對外發(fā)布美觀整齊風(fēng)格統(tǒng)一的報告單。
6、 解決實驗室相關(guān)信息不能及時向臨床共享的問題
現(xiàn)狀：實驗室是輔診科室，實驗室的相關(guān)信息，包括：護士所需要了解的抽取標本的要求等，醫(yī)生需要及時了解患者結(jié)果及項目的臨床意義以及希望聽到實驗室的建議及意見等，但是現(xiàn)在實驗室只是通過報告單的發(fā)放向臨床醫(yī)生提供患者的檢驗結(jié)果，遠遠沒有達到及時向臨床服務(wù)的要求。
解決：九陣LIS通過與HIS系統(tǒng)的無縫連接，及時向臨床發(fā)布檢驗報告，并且可以備注實驗室的建議，無須等待書面報告，也可以及時向護士人員提供需要的信息。LIS系統(tǒng)和醫(yī)生工作站對接可以發(fā)揮其的數(shù)據(jù)共享能力。
7、 解決實驗室報告送錯的問題
現(xiàn)狀：目前醫(yī)院住院部的檢驗報告需要定時人工傳送，門診檢驗報告需要患者自己取，急診檢驗報告需要打電話等了解結(jié)果，如此依靠人工勞動，難免導(dǎo)致報告不及時或錯誤，將是發(fā)生重大失誤的隱患。
解決：九陣LIS通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布報告的方式，杜絕報告錯位和不及時的問題，高效準確。
8、 解決實驗室內(nèi)部由于距離的問題（門診、急診、住院）導(dǎo)致主任管理的不便
現(xiàn)狀：目前實驗室分為門診、急診、住院及獨立試驗室等部門，通常在不同的大樓及不同的樓層，檢驗科主任礙于如此分散的布局，沒有辦法實現(xiàn)整個實驗室相關(guān)信息的匯總，例如查閱當(dāng)天科室人員完成質(zhì)控的情況、工作量的情況、工作日志的情況、前來上班人員的情況等，依靠詢問、觀察等，也是實驗室主任比較頭疼的問題。
解決：九陣LIS通過提供主任管理需要的輔助功能模塊，例如統(tǒng)計分析功能、試劑管理功能、預(yù)決算管理功能、電子工作日志功能等，輕松掌握實驗室的工作情況。
9、 解決實驗室“沒有科研"的尷尬現(xiàn)狀，提升實驗室的地位
現(xiàn)狀：實驗室一直以來被視為醫(yī)院的醫(yī)技輔診科室，雖然是醫(yī)院創(chuàng)收的主要部門之一，但是整體的地位偏低，不過近期對于檢驗的稱謂從醫(yī)學(xué)檢驗變更為檢驗醫(yī)學(xué)，說明檢驗的地位正在上升，但是實際的工作并沒有變化，所以，尤其是一些大醫(yī)院、比較有想法的實驗室主任，對于開展一些目前日常業(yè)務(wù)之外的工作很有興趣，例如開展檢驗相關(guān)的科研分析。
解決：九陣LIS提供學(xué)術(shù)統(tǒng)計的功能，例如統(tǒng)計免疫的陽性率等，以及通過條件的設(shè)定將統(tǒng)計結(jié)果導(dǎo)出，以便使用專業(yè)的統(tǒng)計軟件進行分析，可以輕松獲得寫文章等需要的素材。
10、 進一步規(guī)范實驗室的質(zhì)量管理
現(xiàn)狀：按照美國技師協(xié)會的統(tǒng)計，不合理的檢測結(jié)果可達1.3% ，在中國這種比例更高。在實施了LIS系統(tǒng)后，由于自動化分析儀器的使用這種分析中的誤差在降低，但是分析前等各種因素仍然是作為誤差的重要干擾因素。在完整的LIS系統(tǒng)實施后將更多的注意力轉(zhuǎn)移到質(zhì)量管理方面。
解決： LIS系統(tǒng)是進行質(zhì)量管理的的要素，九陣LIS系統(tǒng)將按照ISO15189的指導(dǎo)，加強各個環(huán)節(jié)的管理。為檢驗科質(zhì)量管理保駕護航。
LIS的賣點
專業(yè)版
1． 定制化開發(fā)：鑒于大型醫(yī)院對軟件靈活度要求頗高，承諾向客戶提供定制化開發(fā)和服務(wù)。
2． 產(chǎn)品理念：通過九陣LIS實現(xiàn)實驗室整體的流程管理，實現(xiàn)樣本、患者、臨床的全面結(jié)合，不僅僅是連接儀器、打印報告。
3． 靈活支持條形碼技術(shù)與LIS的結(jié)合：九陣LIS根據(jù)實驗室的規(guī)模向客戶提供適合的條形碼流程。
4． 靈活連接實驗室各種類型的儀器：九陣LIS連接檢驗儀器采用模塊化組合方式，實驗室可以獨立完成連接新購買的檢驗儀器。
5． 靈活連接醫(yī)院HIS系統(tǒng)：鑒于目前國內(nèi)HIS系統(tǒng)廠商多樣化的特點，九陣LIS可以通過中間連接庫（把LIS與HIS需要共享的信息放在兩者中間）的方式，比較方便的實現(xiàn)與HIS系統(tǒng)共享信息。如果和九陣HIS系統(tǒng)能夠進行無縫的實時連接，并可以發(fā)揮的效益。
6． 能夠適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速增長：九陣LIS系統(tǒng)按照大型醫(yī)院業(yè)務(wù)吞吐量進行設(shè)計和優(yōu)化，能夠滿足醫(yī)院快速增長的數(shù)據(jù)要求，并且能夠保證數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性。
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