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CA242
糖抗原242(Carbohydrate Antigen,CA242)屬于唾液酸化糖酯類抗原,其常見(jiàn)于胰腺癌、結(jié)腸癌患者的腫瘤病灶中,在膽道良性疾病以及急性胰腺炎時(shí)不表達(dá),對(duì)胰腺癌有較好的特異性。
癌抗原50(Carbohydrate Antigen,CA50)則屬于高分子糖蛋白,其本身屬于廣譜性腫瘤標(biāo)記物,在不同類型的腫瘤病灶中均有所體現(xiàn),但其檢測(cè)結(jié)果中,不同疾病的檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率也各不相同。和別的指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)可以提高準(zhǔn)確率。
CEA
癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)是在1965年發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白,作為結(jié)腸癌的一個(gè)標(biāo)志物,但是它也是對(duì)PC檢測(cè)的第一個(gè)腫瘤生物標(biāo)志物,這個(gè)標(biāo)志物對(duì)PC診斷顯示平均敏感度為54%,平均特異度為79%。
KRAS
KRAS(鼠類肉瘤病毒癌基因)突變是PC發(fā)展中一個(gè)關(guān)鍵性事件,它的突變可達(dá)病例的90%,這種活動(dòng)性突變?cè)赑DAC中是第一個(gè)為大家知道的遺傳學(xué)改變。在正常胰腺組織中偶有發(fā)生,在早期腫瘤中僅檢出30%,在進(jìn)展性PDAC中幾乎檢出100%。
P53
腫瘤抑制基因P53在人類癌中是最常見(jiàn)的突變基因,胰腺腫瘤細(xì)胞顯示有很高的P53突變率,約有50%~70%。Taghavi等的研究證實(shí)野生型P53的表達(dá)可降低腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)率和抑制腫瘤形成的可能。P53基因的缺失或突變失活,在PC的腫瘤發(fā)生中起著重要的作用。
SMAD4
SMAD4是轉(zhuǎn)錄因子SMAD家族的一個(gè)成員。在腫瘤發(fā)生中,SMAD4介導(dǎo)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(Transforming Growth Factor β,TGFβ)的信號(hào)發(fā)送。SMAD4的喪失,在啟動(dòng)皮膚和上消化道的鱗狀細(xì)胞癌以及胃腸道的腺癌發(fā)生中起著因果作用。
CAl9-9
糖類抗原CAl9-9(Carbohydrateantigen,CAl9-9)最初用作結(jié)直腸癌的一個(gè)標(biāo)志物,但它被作為胰腺癌的一個(gè)標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)更好,CAl9-9已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)使用于監(jiān)測(cè)對(duì)治療的反應(yīng)30多年。然而,它不是一個(gè)完善的過(guò)篩標(biāo)志物,因?yàn)樗拿舾卸龋?1%~86%)和特異度(33%~100%)欠佳,CAl9-9在非惡性病時(shí)常常升高,如胰腺炎和阻塞性黃疸。
Amylin
胰淀素(Amylin)即胰島淀粉樣多肽(Islet Amyloid Peptide,IAPP),是與胰島素(Insulin)一同分泌的一種多肽物質(zhì)。對(duì)胰島素具有抵抗的作用,糖尿病前期或早期T2DM(2型糖尿?。┗颊哂捎诜逝趾鸵葝u素抵抗導(dǎo)致的高胰島素血癥。胰腺內(nèi)高胰島素血癥,可能導(dǎo)致PDAC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。
POA
胰癌胚抗原(Pancreatic Oncotetal Antigen,POA)是一種常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物,胰腺癌陽(yáng)性率為95%,可以作為胰腺癌監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)觀察指標(biāo)。
除此之外還有:MMP7(基質(zhì)金屬蛋白酶7)、TUM2-PK(腫瘤細(xì)胞丙酮酸激酶M2亞型)、GP39(人類軟骨糖蛋白-39)、DUPAN-2、CAMl7.1、Span-1、CA125、TPS(組織多肽特異抗原)、TATI、PIVKA-II等廣譜的癌癥標(biāo)志物,均被研究發(fā)現(xiàn)可以用于聯(lián)合診斷胰腺癌疾病。
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