【摘 要】 目的 觀察血清自分泌運(yùn)動(dòng)因子( ATX) 和溶血磷脂酸( LPA) 在彌漫性毒性甲狀腺腫( GD) 中的表達(dá) 及臨床意義。方法 選取 2017 年 4 月—2019 年 5 月內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科收治 GD 患者 84 例( GD 組) ，并根據(jù)甲狀腺增大程度分為正常/Ⅰ度亞組 28 例、Ⅱ/Ⅲ度亞組 56 例，同期在醫(yī)院體檢健康者 62 例作為健康對(duì) 照組。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)血清 ATX、LPA 水平。比較 2 組血清 ATX、LPA 表達(dá)水平差異及 GD 組不同亞組血清 ATX、LPA 水平。Pearson 線性相關(guān)分析血清 ATX、LPA 水平與 GD 血清學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性，受試者工作特征曲線分析血 清 ATX、LPA 水平對(duì) GD 的診斷價(jià)值。結(jié)果 GD 組血清 ATX、LPA 水平高于健康對(duì)照組( t = 23． 604、15． 810，P 均 ＜ 0． 001) ; GD 組中正常/Ⅰ度亞組患者血清 ATX、LPA 水平均顯著低于Ⅱ/Ⅲ度亞組患者( t /P = 7． 591 / ＜ 0． 001、 6． 357 / ＜ 0． 001) 。血清 ATX 與 FT4、FT3 表達(dá)呈顯著正相關(guān)( r = 0． 412、0． 512，P 均 ＜ 0． 001) ，與 TSH、TGAb、TPOAb、 TＲAb 表達(dá)均無(wú)明顯相關(guān)性( P 均 ＞ 0． 05) ; 血清 LPA 表達(dá)與 FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TＲAb 表達(dá)亦無(wú)明顯相關(guān)性 ( P 均 ＞ 0． 05) 。血清 ATX、LPA 單獨(dú)及聯(lián)合診斷 GD 的 AUC 分別為 0． 785、0． 741、0． 862，聯(lián)合診斷 GD 的效能較單一 指標(biāo)高( Z = 2． 788、3． 375，P = 0． 005、0． 001) 。

       結(jié)論 GD 患者血清 ATX、LPA 水平明顯升高，血清 ATX、LPA 聯(lián)合檢測(cè) 對(duì)診斷 GD 具有較高的診斷價(jià)值。