表皮角化，腫瘤由鱗狀上皮細(xì)胞團(tuán)塊所組成，不規(guī)則地向內(nèi)浸潤，棘細(xì)胞呈瘤性增生，呈條索狀或巢狀細(xì)胞團(tuán)，邊緣以基底細(xì)胞層，中心部有角化性癌珠，在癌細(xì)胞團(tuán)內(nèi)有很多分裂象，周圍淋 巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。
 1.注意發(fā)病年齡、癌腫部位、職業(yè)。有無長期風(fēng)吹日曬或海上生活史，有無吸煙嗜好及慢性熱刺激，有無不穩(wěn)定性瘢痕、慢性骨髓炎、慢性潰瘍病史。
 2.注意病變是否粗糙、脫屑、潰破等，鄰近淋巴結(jié)及區(qū)域淋巴結(jié)有無腫大、固定。
 3.胸部X線攝片檢查，疑有骨質(zhì)破壞時尚應(yīng)作骨X線攝片。
 4.鄰近淋巴結(jié)切除送病理檢查。
 

影像學(xué)

   放射X線檢查：*型SCC可發(fā)生肺葉或整個肺萎陷，伴有縱隔向患側(cè)移位。中心性段或段以下支氣管腫瘤可擴散至局域淋巴結(jié)，表現(xiàn)為肺門、肺門周圍或縱隔陰影，伴或不伴有局部肺萎陷。外周性腫瘤表現(xiàn)為孤立的肺部結(jié)節(jié)（<3cm）或腫塊(>3cm)。鱗狀細(xì)胞癌是形成空洞zui常見的肺癌類型，在胸片上可見不規(guī)則的厚壁空洞。當(dāng)腫瘤位于肺上溝時，稱之為Pancoast腫瘤，常伴有胸后壁肋骨破壞，可導(dǎo)致Horner綜合征。一些小氣管或支氣管內(nèi)腫瘤的胸部X線可表現(xiàn)正常。肺門陰影、肺不張或周圍腫塊可伴有胸腔積液、縱隔擴大或橫隔一側(cè)抬高。
CT或螺旋CT：原發(fā)性腫瘤和*型病變范圍的檢測方法是CT掃描。螺旋CT可更好地評估胸廓病變的范圍，顯示在胸部平片上無法顯示的小的原發(fā)性或繼發(fā)性結(jié)節(jié)以及淋巴結(jié)擴散。
PET掃描：是目前鑒別轉(zhuǎn)移發(fā)生的可選擇方法（除需MRI檢測的腦轉(zhuǎn)移外）。骨轉(zhuǎn)移典型呈溶骨性表現(xiàn)。

細(xì)胞學(xué)

[宮頸鱗狀細(xì)胞癌顯微鏡圖] 宮頸鱗狀細(xì)胞癌顯微鏡圖圖冊
   的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)根據(jù)組織分化程度和標(biāo)本類型而不同。
    在壞死和細(xì)胞碎屑的背景中可見到大的腫瘤細(xì)胞，伴有不規(guī)則的深染的核，位于*，有一個或多個小核仁，胞漿豐富。腫瘤細(xì)胞常散在分布，可呈奇特的形狀如梭形和蝌蚪形，也可表現(xiàn)粘附性聚集，通常呈扁平片狀伴有拉長的或梭形核。在分化良好的中角化的胞漿通過Romanowsky染色呈現(xiàn)刺槐毒素的（robin’s）蛋藍(lán)色，而通過Papanicolaou染色可呈橙黃色或黃色。在脫落細(xì)胞標(biāo)本中以表層腫瘤細(xì)胞為主，表現(xiàn)為單個散在分布，具有明顯角化的胞漿和致密深染的核。相反，在刷取的標(biāo)本中細(xì)胞多取自較深層組織，可見更多的細(xì)胞表現(xiàn)為粘附性聚集。 
    腫瘤外觀根據(jù)纖維化程度不同常呈白色或灰色，質(zhì)地較硬，伴有局部碳樣色素沉著，在病變*呈星狀倒行至四周。腫瘤可表現(xiàn)巨大并伴有空洞形成。*型腫瘤可形成腔內(nèi)息肉狀腫塊和/或透過支氣管壁向周圍組織浸潤，也可阻塞支氣管腔導(dǎo)致支氣管分泌物潴積、肺不張、支氣管擴張、阻塞性脂樣肺炎和感染性支氣管肺炎。少數(shù)病例可來源于外周小氣道。但研究結(jié)果有所改變因為zui近一項研究報道53%的可發(fā)生于周圍肺部。

擴散和分期

    *型以兩大擴散方式為特征：上皮內(nèi)擴散（原位）伴或不伴皮下侵犯和支氣管內(nèi)息肉狀生長。廣泛的上皮內(nèi)擴散常見于主要的支氣管。支氣管腺體或?qū)Ч苌掀こ１磺旨?。關(guān)于早期浸潤性的兩種生長方式已有描述：一種是沿著支氣管一側(cè)粘膜生長替代表層上皮，伴粘膜下微浸潤和腺體導(dǎo)管侵犯（蔓延型）；另一種表現(xiàn)為小的息肉樣粘膜病變，伴向深層浸潤（穿透型）。肺門縱隔組織包括淋巴結(jié)的直接侵犯可在進(jìn)展期病例中見到。
   周圍型以形成實性結(jié)節(jié)為特征，常伴有支氣管內(nèi)結(jié)節(jié)性生長、上皮內(nèi)擴散或兩者兼有。在進(jìn)展期病例中周圍型可直接透過胸膜侵犯胸壁或橫隔。
   分期通常根據(jù)TNM方法進(jìn)行。一般來說，傾向于表現(xiàn)為通過直接擴散侵犯局部鄰近組織。與腺癌或其它原發(fā)性肺癌組織類型相比，鱗狀細(xì)胞癌較少發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。直徑<2cm的周圍型腫瘤較少發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。分化差的腫瘤可在病變早期轉(zhuǎn)移至腦、肝臟、腎上腺、下消化道和淋巴結(jié)。手術(shù)切除后局部復(fù)發(fā)在中比其它類型的肺癌更常見。

 組織病理學(xué)

   可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細(xì)胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯，而在分化差的腫瘤中僅局部可見。
   乳頭狀型SCC。一些位于近端支氣管的腫瘤可表現(xiàn)向外生長和支氣管內(nèi)生長。有時僅可見非常局限的上皮內(nèi)擴散不伴有浸潤，但是大多數(shù)病例中存在浸潤形成。
   透明細(xì)胞型SCC。主要或幾乎全部由伴透明胞漿的細(xì)胞組成。該型需要與大細(xì)胞癌、伴廣泛透明細(xì)胞改變的肺腺癌和腎臟轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞癌相區(qū)分。
   小細(xì)胞型SCC是一種分化差的，小腫瘤細(xì)胞保留有非小細(xì)胞癌的形態(tài)特征，并表現(xiàn)局部鱗狀分化。該型必須與混合有及真正的小細(xì)胞癌的復(fù)合性小細(xì)胞癌相鑒別。小細(xì)胞型SCC缺乏小細(xì)胞癌具有的細(xì)胞核特征，即具有粗糙或泡狀染色質(zhì)、更明顯的核仁、更豐富的胞漿和更清楚的細(xì)胞邊界。局部可見到細(xì)胞間橋或角化。
   基底樣型可表現(xiàn)明顯的呈周圍柵欄狀排列的核。伴廣泛的基底樣生長模式但缺乏鱗狀分化特征的分化差的肺癌可認(rèn)為是基底樣型的大細(xì)胞癌。
zui近有報道描述了一種表現(xiàn)肺泡腔填充型的周圍型SCC：腫瘤細(xì)胞充滿了肺泡腔但不伴有肺泡結(jié)構(gòu)的破壞，這與可導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)和肺組織結(jié)構(gòu)破壞的擴展型SCC正好相反。該型僅約占周圍型SCC的5%。罕見的無角化可類似于移行細(xì)胞癌。

 電鏡

  在中可觀察到胞漿角蛋白中間絲，常聚集一起形成張力絲。分化較差的癌具有少量的橋粒和胞漿細(xì)絲。

  免疫組化

    絕大多數(shù)的可表現(xiàn)高分子量角蛋白（34βE12）、細(xì)胞角蛋白5/6和癌胚抗原（CEA）高表達(dá)。許多病例可表達(dá)低分子量角蛋白（35βH11）和極少數(shù)表達(dá)甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1（TTF-1）或細(xì)胞角蛋白7（CK7）。