細菌侵入宿主機體生長繁殖并釋放毒性物質(zhì)引起不同程度的病理過程，稱為細菌的感染（bacteria linfection）或傳染。能使宿主感染的細菌為致病菌或病原菌（path ogenic bacte-rium），而多數(shù)細菌為非病原菌（nonpath ogenic bacteriu m），一般不造成宿主感染，所以正常人體體表和與外界相通的腔道中寄居著的多種不同數(shù)量微生物稱為正常菌群，通常對宿主無害；但在特定的條件下某些非病原菌也可致病，稱為條件致病菌。ELISA試劑盒

一、外源性感染

    病原體來自于宿主體外的稱為外源性感染（exogenousinfection），主要來源有：

1.病人細菌感染多數(shù)是通過人與人之間的傳播。在疾病的潛伏期一直到恢復期這段時間內(nèi)，病人可以通過各種途徑向體外排菌，將病菌傳播給周圍人群。故對病人早期診斷和及時防治，是控制和消滅傳染病的根本措施之一。

2.帶菌者 是指健康人攜帶某種致病菌或某些傳染病患者病后一段時間內(nèi)仍向體外繼續(xù)排菌。這些健康帶菌者和恢復期帶菌者因無臨床癥狀，不易被人們察覺而成為重要的傳染源，其危害性甚于病人。因此，及時發(fā)現(xiàn)帶菌者并對帶菌者進行防治，對于預防和控制傳染病的流行具有重要的意義。

3.病畜和帶菌動物某些細菌是人、畜共患性致病菌，因而病畜或帶菌動物的致病菌也可以通過某些途徑傳播給人類，故對動物傳染源也應加強管理。ELISA試劑盒

二、內(nèi)源性感染

    病原體來自于宿主自身體表或體內(nèi)則為內(nèi)源性感染（endogenousinfection），感染的致病菌大多是體內(nèi)的正常菌群（norm al flo ra）。 當機體抵抗力下降或長期使用廣譜抗生素導致菌群失調(diào)時，正常菌群可成為條件致病菌（conditio nedpathogen），引起致病。

（一）正常菌群

    正常人的體表和與外界相通的各腔道（口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等）中存在的不同種類和數(shù)量的對人無害的正常微生物群，通稱正常菌群。正常菌群對維持機體生理平衡起著很重要的作用。主要表現(xiàn)為：

1.生物拮抗作用 正常菌群在皮膚和黏膜細胞表面形成一道生理屏障，對機體有保護作用。寄居人體的正常菌群通過營養(yǎng)競爭及產(chǎn)生代謝產(chǎn)物等方式抑制致病菌的生長，使之不能定植或被殺死。動物實驗發(fā)現(xiàn)，以鼠傷寒桿菌攻擊小鼠，需105個活菌才能使其致死。若先給口服*抑殺正常菌群，則10個活菌就可引起小鼠死亡。

2.營養(yǎng)作用 正常菌群參與宿主的物質(zhì)代謝、營養(yǎng)轉(zhuǎn)化與合成。例如腸道中的大腸桿菌能合成*與*等，除供細菌自需外，尚有多余可供機體吸收和利用。因此，某些病人在抗生素應用過程中，由于亦能抑殺大腸桿菌而使病人發(fā)生該類維生素的缺乏，應予以補充。

3.免疫作用 正常菌群能促進機體免疫器官的發(fā)育，亦可刺激其免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應答，產(chǎn)生的免疫物質(zhì)（異嗜性抗體）對 具有交叉抗原成分的致病菌有一定程度的抑制或殺滅作用。例如無菌雞的小腸和回盲部淋巴結(jié)僅為普通雞40%，若將無菌雞暴露在普通環(huán)境中飼養(yǎng)，使其建立正常菌群，則2周后免疫系統(tǒng)發(fā)育，其功能與普通雞群相近。

（二）條件致病菌

    正常菌群與人體間的生態(tài)平衡在某些情況下被打破，形成菌群失調(diào)而導致疾病，成為條件致病菌或機會致病菌（opportunistic path ogen）。其形成的主要條件有：

1.寄居部位的改變正常菌群離開定植部位向周圍轉(zhuǎn)移。例如大腸桿菌從原寄居的腸道進入泌尿道，或手術(shù)時通過切口進入腹腔、血流等導致感染。

2.免疫功能低下 應用大劑量皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物或*等，可造成機體免疫功能降低，致使一些正常菌群引起內(nèi)源性感染，嚴重者導致敗血癥而死亡。

3.菌群失調(diào)指機體某部位正常菌群間的比例關(guān)系發(fā)生失調(diào)，由此產(chǎn)生的病癥，稱為菌群失調(diào)癥。菌群失調(diào)（dysbacterio sis）時 ，往往可引起二重感染或重疊感染（superinfection），即在抗生素治療原感染性疾病過程中，發(fā)生了另一種新的感染。如長期使用廣譜抗生素后，體內(nèi)正常菌群受到抑殺而發(fā)生菌群失調(diào)，而一些耐藥菌（如*、白念珠菌等）乘機大量繁殖而致病，引起假膜性腸炎、鵝口瘡、敗血癥等。ELISA試劑盒

三、醫(yī)院內(nèi)感染

    醫(yī)院內(nèi)感染（nosocom ia linfection）又稱醫(yī)院獲得性感染（hosp ita lacquiredinfection），是指病人在住院期間發(fā)生的感染。根據(jù)感染的來源不同，有下列幾種情況：

1.交叉感染（crossinfection） 由醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務人員或病人直接或間接傳播引起的感染。

2.內(nèi)源性感染或稱自身感染（self in fe ction） 由病人自身正常菌群引起的感染。

3.醫(yī)源性感染或稱環(huán)境感染（environm enta linfection） 主要是指在診斷、治療或預防過程中，因所用器械等消毒不嚴而造成的感染。引起醫(yī)院獲得性感染的微生物一般是常見的致病菌或是條件致病菌。易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人主要有：①免疫力較低的嬰幼兒和老年人；②免疫抑制劑治療所致免疫功能低下者；③糖尿病、腎病等慢性疾病患者；④接受手術(shù)、導管、內(nèi)窺鏡等醫(yī)療器械使用者。