一項的觀察性研究結(jié)果表明，癲癇女性與年齡相匹配的健康對照者比較，在懷孕和足月分娩時間方面沒有顯著差異。這項研究在2016年AAN年會上呈現(xiàn)，研究數(shù)據(jù)基于對癲癇女性妊娠結(jié)果和分娩（WEPOD）研究的分析。
“這項研究與以往的研究結(jié)果背道而馳，既往研究發(fā)現(xiàn)，癲癇女性的流產(chǎn)和不孕風(fēng)險較高，且足月分娩的機會較低。”主要研究者Jacqueline A, French（紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)學(xué)中心）表示。但她指出，研究者們想在使用新一代抗癲癇藥物的女性中再次觀察這一問題。“我們認(rèn)為前瞻性地觀察這些問題非常重要。”French表示，“對于想要懷孕的患者來說，這無疑是個好消息。”
研究概述
研究人員詢問研究人群——88例癲癇患者和109例對照者——有關(guān)懷孕和育齡期月經(jīng)周期的問題。許多癲癇女性在月經(jīng)周期會出現(xiàn)癲癇加重。女性被要求保持每天的電子記錄信息，包括她們服用的藥物、月經(jīng)時間、是否有癲癇發(fā)作以及有無性生活。
結(jié)果顯示，兩組人群的懷孕比率相當(dāng)，癲癇組為61.4%，健康對照組為60.6%。此外，癲癇組與對照組之間的流產(chǎn)率也無顯著差異，分別為12.9%和19.7%。研究還對停止避孕至懷孕的時間進行評估，表明在調(diào)整了年齡、BMI和種族后，兩組之間并無不同。新生兒活產(chǎn)率也幾乎相同，癲癇組為80.0%，對照組為80.3%。
“這是令人欣慰的。” French稱，“這些是患者一直在詢問的問題。我很高興我們終于可以回答這一問題了。”
研究人員還收集了有關(guān)癲癇患者正在服用的藥物類型（包括產(chǎn)前維生素）和研究過程中癲癇發(fā)作類型的大量數(shù)據(jù)。French表示，60%的女性承認(rèn)在12個月的研究期間不止一次的漏服藥物。研究者們并沒有發(fā)現(xiàn)懷孕能力與癲癇發(fā)作或所服用的抗癲癇藥物之間存在關(guān)聯(lián)。在這項研究中，40%的女性難以控制她們的癲癇發(fā)作。
專家觀點
來自哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Alison Pack稱，這項研究結(jié)果對于醫(yī)生護理那些想要懷孕的癲癇患者非常重要。她表示，以往的研究確實顯示，癲癇患者的生育率低于健康女性，但研究人群并不*匹配。既往研究通常包括服用“老藥”如苯巴比的女性患者，已知該藥物與懷孕機會降低和其他問題相關(guān)。
此外，抗癲癇藥物丙戊酸鈉可導(dǎo)致體重增加，這可能會增加多囊卵巢綜合征（不孕不育的常見原因）的表現(xiàn)。有關(guān)孕婦在懷孕期間服用丙戊酸鈉，其新生兒存在先天性畸形和發(fā)育問題的報告，已經(jīng)使向育齡期女性開的丙戊酸鈉處方減少。
來自斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Kimford J. Meador稱：“這項研究結(jié)果是一個好消息，我們可以將其傳遞給那些想要懷孕的患者。這是我們幫助癲癇女性的另一組數(shù)據(jù)，這肯定會改變我們之間的談話。我們現(xiàn)在可以說不會有增加不孕問題的風(fēng)險。”
 
編譯自：News from the AAN Annual Meeting: Epilepsy Does Not Impact Fertility, New Study Finds.NEUROLOGY TODAY. April 21, 2016