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研究表明,雖然人們已經(jīng)知道抑郁、壓力和疲勞會增加心肌梗死的風險,已經(jīng)有過心肌梗死的人們卻沒有得到針對這些問題的應有的治療。
瑞典的一項研究包含了800多名75歲以上的人,平均年齡為62歲,都發(fā)生過心肌梗死。研究人員將這一組參與者與相同數(shù)量同樣年齡沒有心肌梗死的人相比。
心肌梗死組中14%的人都有抑郁的癥狀,而對照組只有7%的人有抑郁癥狀。抑郁癥或疲勞的癥狀與心肌梗死風險加倍有相關性,雖然研究并沒有證明這些癥狀會直接導致心肌梗死。
然而,心肌梗死患者中只有16%的患有抑郁癥的人得到了抗抑郁藥處方診斷,而對照組中患有抑郁癥的人有42%的人得到了抗抑郁藥處方。這部分差距是無法通過心理咨詢彌補的。
心肌梗死患者比對照組在家中(18% vs.11%)或在工作中(42% vs. 32%)感到壓力的概率更高。研究發(fā)現(xiàn)即使在家中感到中等水平的壓力,也會將心肌梗死的風險增加一倍。
這項研究將在周六召開的歐洲心血管協(xié)會(ESC)會議上發(fā)表。會議上發(fā)表的研究在發(fā)表在同行評議的期刊上之前都只能當做初步研究。
瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學研究院的Barbro Kjellstrom博士表示,患有心肌梗死的患者在家中和工作中會有更大的壓力,但是有趣的是在經(jīng)濟壓力方面,患者與對照組沒有顯著差異。
患者還表示,他們對工作情況的控制能力有所減弱。此外,他們還比對照組的人離婚的概率更高。研究還發(fā)現(xiàn),心肌梗死患者在過去24小時內(nèi)感到非常氣憤的人數(shù)比對照組多。
壓力相關的問題,如抑郁癥和疲勞越來越普遍了,在過去10多年里,這些問題是主要的病假原因。我們已經(jīng)知道壓力和抑郁是心肌梗死的主要風險因素,我們在研究中也確證了這一點。但是我們的新發(fā)現(xiàn)令人驚訝,心肌梗死患者的抑郁問題得到的治療更少。
看來似乎是心肌梗死患者不會因為抑郁問題而就醫(yī),或即使就醫(yī)了,他們的癥狀也沒有被準確診斷和控制。研究為醫(yī)生們提供一個重要的信息是要詢問患者:你感覺怎么樣?仔細聆聽患者的回答,而不要開小差,因為醫(yī)生們自己往往壓力也很大。
Kjellstrom博士強調(diào),雖然沒有針對壓力的特殊治療方法,壓力水平的提高可能會導致疲勞,如果疲勞問題沒有解決,zui終就可能導致抑郁。
這是一個逐步上升的比例,預防壓力、疲勞和抑郁是的目標,我們要謹記,這些問題不光是心肌梗死的風險因素,還是很多其他疾病的風險因素。
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