抗磷脂酰*抗體

【資料簡(jiǎn)介】

（一）研究簡(jiǎn)史
對(duì)抗磷脂抗體綜合征（APS）的實(shí)驗(yàn)室診斷，除了檢測(cè)患者抗心磷脂抗體、狼瘡性抗凝劑、抗p2-糖蛋白抗體外，1987年開(kāi)始用ELISA法檢測(cè)APS患者體內(nèi)的抗磷脂酰*抗體（抗-PS）；有人認(rèn)為抗-PS是一種較有前景的標(biāo)志物，Branch、Blank建議以它來(lái)代替抗心磷脂抗體，或與抗心磷脂抗體進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)。

（二）自身抗原
1．定義 抗磷脂酰*抗體識(shí)別的自身抗原通常是位于血小板、內(nèi)皮細(xì)胞胞膜外側(cè)的磷脂酰*。
2．特性 磷脂酰*，一類帶負(fù)電荷磷脂，由兩個(gè)脂肪酸、甘油分子、磷酸和羥基*形成的三碳甘油基團(tuán)組成，是細(xì)胞膜的組成成分，參與凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，在血凝塊形成過(guò)程起一定作用。磷脂酰*與抗磷脂酰*抗體結(jié)合時(shí)需要β2-糖蛋白I輔助。梅毒、多發(fā)性硬化、格林-巴利綜合征患者也可檢測(cè)到抗心磷脂抗體。
遺傳學(xué)上ACLA陽(yáng)性家族和HLA研究表明，ACLA與DR4、DR7、DRw53、DQw7和C4等位基因有關(guān)。
3．純化 可從牛腦組織中提取純化磷脂酰*抗原。但目前已有商品化抗原出售，價(jià)格較低。

（三）自身抗體
1．致病作用 以純化的抗磷脂酰*IgG被動(dòng)注射懷孕的ICR雌鼠，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，IgG能誘發(fā)APS，實(shí)驗(yàn)老鼠表現(xiàn)出APTT時(shí)間延長(zhǎng)、死產(chǎn)率增高、胎盤(pán)和胎兒重量均低于平均水平。
2．檢測(cè)方法 ELISA法。
3．臨床意義 APS患者血清中，抗心磷脂抗體和同時(shí)陽(yáng)性者占75％，抗心磷脂抗體單獨(dú)陽(yáng)性為14％，單獨(dú)陽(yáng)性為1l％，并且，!gG、IgM、IgA都可能出現(xiàn)。由此可見(jiàn)，僅檢測(cè)抗心磷脂抗體或是單一亞型抗體易造成APS漏檢，聯(lián)合檢測(cè)抗心磷脂抗體和及其IgG、IgM、IgA型抗體。單獨(dú)陽(yáng)性APS患者的臨床特征類似于抗心磷脂抗體、狼瘡性抗凝劑陽(yáng)性患者，如習(xí)慣性流產(chǎn)、栓塞等。