吉首市中誠(chéng)制藥機(jī)械廠(chǎng)作者
白芍 Baishao為毛莨科植物芍藥Raeonia lactiflora pall.的根。主產(chǎn)于浙江、安徽、四川等地。夏秋季采挖,去凈泥土和支根,去皮,沸水浸或略煮至受熱均勻,曬干。用時(shí)潤(rùn)透切片。一般生用或酒炒或清炒用。
【功效】養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽(yáng)。
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【應(yīng)用】
1.肝血虧虛及血虛月經(jīng)不調(diào)。本品味酸,收斂肝陰以養(yǎng)血,常與熟地、當(dāng)歸等同用,用治肝血虧虛,面色蒼白,眩暈心悸,或月經(jīng)不調(diào),崩中漏下,如四物湯(《和劑局方》)。若血虛有熱,月經(jīng)不調(diào),可配伍黃芩、黃柏、續(xù)斷等藥,如保陰煎(《景岳全書(shū)》);若崩漏,可與阿膠、艾葉等同用。
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2.肝脾不和之胸脅脘腹疼痛或四肢攣急疼痛。本品酸斂肝陰,養(yǎng)血柔肝而止痛,常配柴胡、當(dāng)歸、白芍等,治療血虛肝郁,脅肋疼痛,如逍遙散(《和劑局方》);也可以本品調(diào)肝理脾,柔肝止痛,與白術(shù)、防風(fēng)、陳皮同用;治療脾虛肝旺,腹痛泄瀉,如痛瀉要方(《景岳全書(shū)》);若與木香、黃連等同用,可治療痢疾腹痛,如芍藥湯(《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》);若陰血虛筋脈失養(yǎng)而致手足攣急作痛,常配甘草緩急止痛,即芍藥甘草湯(《傷寒論》)。
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3.肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈。以本品養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽(yáng),常配牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣等,如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯、建瓴湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
此外,本品斂陰,有止汗之功。若外感風(fēng)寒,營(yíng)衛(wèi)不和之汗出惡風(fēng),可斂陰和營(yíng),與溫經(jīng)通陽(yáng)的桂枝等用,以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),如桂枝湯(《傷寒論》);至于陰虛盜汗,則須與龍骨、牡蠣、浮小麥等同用,可收斂陰止汗的功效。
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【用法用量】煎服,5~15g;大劑量15~30g。
【鑒別用藥】白芍與赤芍《神農(nóng)本草經(jīng)》不分,通稱(chēng)芍藥,唐末宋初,始將二者區(qū)分。二者雖同出一物而性微寒,但前人謂“白補(bǔ)赤瀉,白收赤散”,一語(yǔ)而道破二者的主要區(qū)別。一般認(rèn)為,在功效方面,白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,平抑肝陽(yáng);赤芍則長(zhǎng)于清熱涼血,活血散瘀,清泄肝火。在應(yīng)用方面,白芍主治血虛陰虧,肝陽(yáng)偏亢諸證;赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又白芍、赤芍皆能止痛,均可用治疼痛的病證。但白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,主治肝陰不足,血虛肝旺,肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍矗欢嗌謩t長(zhǎng)于活血祛瘀止痛,主治血滯諸痛證,因能清熱涼血,故血熱瘀滯者尤為適宜。
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【使用注意】陽(yáng)衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:白芍含有芍藥苷、牡丹酚芍藥花苷,還含芍藥內(nèi)酯、苯甲酸等。此外,還含揮發(fā)油、脂肪油、樹(shù)脂糖、淀粉、粘液質(zhì)、蛋白質(zhì)和三萜類(lèi)成分。
2.藥理作用:白芍水煎劑給小鼠喂飼腹腔巨噬百分率和吞噬指數(shù)均較對(duì)照組有明顯提高。白芍能促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能。白芍水煎劑可拮抗環(huán)磷酰胺對(duì)小鼠外周T淋巴細(xì)胞的抑制作用,使之恢復(fù)正常水平,表明白芍可使處于低下?tīng)顟B(tài)的細(xì)胞免疫功能恢復(fù)正常。白芍提取物對(duì)大鼠蛋清性急性炎癥水腫有明顯抑制作用,對(duì)棉球肉芽腫有抑制增生作用。白芍對(duì)醋酸引起的扭體反應(yīng)有明顯的鎮(zhèn)痛效果,與甘草的甲醇復(fù)合物合用,二者對(duì)醋酸扭體反應(yīng)有協(xié)同鎮(zhèn)痛作用。芍藥中的主要成分芍藥苷具有較好的解痙作用。
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3.臨床研究:杭芍,炙甘草水煎服。上肢肌痛加桂枝、伸筋草;下肢肌痛加續(xù)斷、牛膝;肩背頸項(xiàng)肌痛加葛根、川芎;胸脅肌痛加柴胡、桔梗;腹部肌痛加佛手、白術(shù)治療肌肉性痙攣綜合征(云南中醫(yī)雜志,1991,12(11):20);白芍、炙甘草治療面肌抽搐有效(中西醫(yī)結(jié)合雜志,1991,11(1):43)。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主邪氣腹痛,……止痛,利小便,益氣。”
2.《本草求真》:“赤芍藥與白芍藥主治略同,但白則有斂陰益營(yíng)之力,赤則止有散邪行血之意;白則能于土中瀉木,赤則能于血中活滯。”
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