現(xiàn)代凈化手術(shù)室的管理-潔凈室工程
我院手術(shù)室于2004年8月開始啟用層流凈化，手術(shù)室內(nèi)、走廊和14手術(shù)間全部采用層流凈化系統(tǒng)（其中百級4間、千級4間、萬級6間），層流凈化系統(tǒng)為保持手術(shù)室的空氣無菌提供了有利條件，但無論設(shè)備多么*，必須有一個正確的使用方法。筆者通過一年的使用監(jiān)測，簡述凈化手術(shù)室的管理體會。
1現(xiàn)代凈化手術(shù)室的管理-潔凈室工程-合理布局
十六樓手術(shù)室全部為凈化區(qū)域，分內(nèi)外走廊、手術(shù)室、洗手間、無菌物品貯藏間、麻醉準備間，貴重儀器放置間均在內(nèi)走廊;污物的運送及接待參觀人員走外走廊。根據(jù)手術(shù)間的凈化級別合理分配無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間和污染手術(shù)間。
2 現(xiàn)代凈化手術(shù)室的管理-潔凈室工程-手術(shù)間內(nèi)配置要求
室內(nèi)除常規(guī)配置外盡量減少對灰塵吸附力大的物品的放置，如木制、帶海綿的器具等。各類物品的放置要避開墻壁下方的回風口，以免影響室內(nèi)空氣的流動。
3 設(shè)專職門衛(wèi)嚴格控制人員出入
*，出入手術(shù)室的人員愈多則室內(nèi)空氣污染愈重。因此必須嚴格控制人員，我們的做法是對進入手術(shù)室的人員與手術(shù)通知單上安排參加手術(shù)的人員進行核對登記并發(fā)放手術(shù)室的衣、帽和鑰匙，其他無關(guān)人員一律禁止入內(nèi)，示教及參觀手術(shù)則要求醫(yī)生在手術(shù)通知單上注明，特殊情況下參觀手術(shù)間人數(shù)嚴格控制在4～6人，且不得隨意走動及串室。
4 現(xiàn)代凈化手術(shù)室的管理-潔凈室工程-減少工作人員對環(huán)境的污染
進入手術(shù)間的工作人員必須換手術(shù)室的刷手衣和拖鞋，將自己的衣服全部遮住，佩戴*和口罩，以減少醫(yī)務(wù)人員自身皮屑和毛發(fā)脫落對環(huán)境的污染。
5 室內(nèi)物品的相對固定，減少工作人員的進出次數(shù)
每個手術(shù)間包間到個人，由包間人定期將與手術(shù)相關(guān)的常用物品如縫線、液體、手套、注射器、吸引器管、塑料污物袋、轉(zhuǎn)凳、顯微鏡、*、引流器、留置針等固定在手術(shù)間、定期檢查，補充基數(shù)。
6 保持手術(shù)室“相對密閉狀態(tài)”保證室內(nèi)空氣的潔凈度
根據(jù)*空氣凈化的原理，室內(nèi)的氣壓始終處于正氣狀態(tài)，否則有可能導(dǎo)致污染空氣的流入，“相對密封狀態(tài)”可以保證室內(nèi)空氣的均速流動。減少不必要的渦流形成。
7 手術(shù)后污物處理
手術(shù)結(jié)束后將所有污敷料及垃圾，分別放入污物袋中打包后，從污物孔投擲外走廊，*清潔室內(nèi)物品及地面，減少污物在室內(nèi)的停留時間。
8 保持室內(nèi)地面清潔
每周大掃除，采用濕式方法，用消毒液擦拭室內(nèi)的所有物品。包括墻壁、回風口和污物道。手術(shù)室通道入口放置消毒液墊，以保證室內(nèi)地面的清潔。
9 設(shè)專職工程技術(shù)人員負責
送風裝置、空氣壓縮機、過濾網(wǎng)及管道需定期清潔、消毒，以防其本身污染。根據(jù)每月的空氣培養(yǎng)狀況，及時更換過濾網(wǎng)。
一年來，我室通過使用空氣凈化裝置，并實施了相應(yīng)的改進措施，加強了凈化手術(shù)室的環(huán)境管理，使手術(shù)室的空氣潔凈度符合一類環(huán)境空氣凈化要求，菌落數(shù)≤10CFU/m 3 ，無菌手術(shù)感染率<3%。
*：
凈化工程—http://www.iwuchen.com/
風淋室—http://www.fenglinji.com/
高效空氣過濾器—http://www.songfengkou.com/
