他汀類與的相互作用
在肝臟經(jīng) CYP2C19 及 CYP3A4 代謝為活性產(chǎn)物后，才能發(fā)揮抗血小板活性。但臨床上沒(méi)有觀察到這種作用對(duì)預(yù)后的影響。因此兩藥可以聯(lián)用。另外，有研究表明，和他汀類藥物聯(lián)用對(duì)非 ST 段抬高心肌梗死者可產(chǎn)生有益的協(xié)同作用。 
他汀類與的相互作用
主要由 CYP2C9、CYP3A4 和 CYP1A2 代謝，可能與他汀類藥物發(fā)生相互作用。因此他汀類藥物與聯(lián)用時(shí)，應(yīng)適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），相應(yīng)調(diào)整藥物。相對(duì)來(lái)說(shuō)，氟伐他汀與相互作用zui大，應(yīng)避免聯(lián)用。 
他汀類與蛋白酶抑制劑
HIV 蛋白酶抑制劑如奈非那韋、、等抑制 CYP3A4 酶，因此可與、、發(fā)生相互作用。
對(duì)服用 HIV 蛋白酶抑制劑的 HIV 感染者，如果需要調(diào)脂治療，選擇普伐他汀、氟伐他汀或。
、與普伐他汀聯(lián)用，需調(diào)整后者劑量，而奈非那韋與普伐他汀聯(lián)用時(shí)，無(wú)需調(diào)整劑量。
茚地那韋對(duì) CYP3A4 酶的抑制作用較弱，可與通過(guò)、、合用。 
他汀類與鈣拮抗劑
非二氫吡啶類鈣拮抗藥地爾硫卓和維拉帕米是 CYP3A4 抑制劑，但目前研究認(rèn)為兩者合用較為安全。但建議服用的患者，一天服用的量不得超過(guò) 20 mg。 
他汀類與抗抑郁藥
、氟伏沙明、奈法唑酮、舍曲林抑制 CYP3A4 酶。如必須應(yīng)用抗抑郁藥，可選擇不抑制 CYP3A4 通路的或?；蛘哌x用不經(jīng) CYP3A4 代謝的他汀類（氟伐他汀、、匹伐他汀、普伐他?。?。 
他汀類與胺碘酮
胺碘酮是 CYP3A4 的強(qiáng)抑制劑。服用胺碘酮時(shí)，如果必須應(yīng)用他汀類藥物，可選擇普伐他汀。 
他汀類與貝特類藥物的相互作用
他汀類藥物可有效降低低密度脂蛋白水平， 而貝特類藥物可降低甘油三酯水平， 提高高密度脂蛋白水平。但兩類藥物均可致肌病發(fā)生，聯(lián)用可能導(dǎo)致該不良反應(yīng)疊加，故需謹(jǐn)慎聯(lián)用。 
不建議吉非貝齊與他汀類聯(lián)用，因?yàn)槁?lián)用可導(dǎo)致肌病風(fēng)險(xiǎn)大大增加?？膳c他汀類聯(lián)用，若需聯(lián)用，他汀類優(yōu)選普伐他汀。 
另外，若聯(lián)用，貝特類藥物應(yīng)在早晨給予，他汀類藥物應(yīng)在晚上給予，以減少峰劑量時(shí)的相互作用。2 種藥物均應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，并定期復(fù)查肝功能及血清肌酸激酶（K）。 
他汀類與

與、普伐他汀、可發(fā)生藥物相互作用導(dǎo)致橫紋肌溶解，而、氟伐他汀與無(wú)相互作用。因此，可與和氟伐他汀聯(lián)用。 
他汀與的相互作用
使所有他汀類藥物血漿濃度升高，在聯(lián)用時(shí)選擇氟伐他汀和小劑量相對(duì)較安全。 
zui后，提供一個(gè)小 tips：普伐他汀和氟伐他汀內(nèi)源性肌肉毒性小。因此，對(duì)于在使用普伐他汀或氟伐他汀以外的他汀類藥物時(shí)發(fā)生他汀類藥物相關(guān)性肌?。ǔ藱M紋肌溶解）的患者，停藥后一旦癥狀得到消退，可改用普伐他汀或氟伐他汀中繼續(xù)治療 
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