來自美國舊金山加州大學(xué)的艾倫教授等研究了結(jié)腸癌原發(fā)部位（左半結(jié)腸或者右半結(jié)腸）對轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌（mCRC）患者（pts）總生存期（OS）和無病生存期（PFS）的影響。該研究于芝加哥時(shí)間 6 月 5 日 9:12 在美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)上進(jìn)行口頭報(bào)告。 CALGB/SWOG（NCT00265850）研究評估了結(jié)腸癌原發(fā)部位（1。）對 mCRC 患者 OS 和 PFS 的影響。 該臨床研究中 1137 例患者為 w/KRAS 野生型（wt），252 例患者為 w/KRAS 突變型（mut）。右半結(jié)腸（R）是指盲腸、升結(jié)腸；左半結(jié)腸（L）則包括脾曲、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。橫結(jié)腸（T）右半結(jié)腸到左半結(jié)腸。 KRAS wt 患者：平均年齡為 59 歲，同時(shí)性為 78%，原發(fā)部位在右半結(jié)腸的有 280 例（25%）； 左半結(jié)腸有 689 例（61%）；橫結(jié)腸為 62 例（5%）；不確定為 106 例（9%）。 KRAS wt mCRC 患者，原發(fā)于左半結(jié)腸癌中，西妥昔單抗治療對比貝伐珠單抗獲得了更長的生存期（37.5 月 比 32.1 月），而原發(fā)于右半結(jié)腸癌中，貝伐珠單抗較西妥昔單抗生存期延長（24.5 月 比 16.4 月），即 KRAS wt 左、右半結(jié)腸癌患者選擇西妥昔單抗或貝伐珠單抗存在預(yù)后差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 如果將橫結(jié)腸劃分為右半結(jié)腸的話，PFS 也將得到與 OS 類似的結(jié)論，即原發(fā)于左半結(jié)腸癌中，西妥昔單抗治療對比貝伐珠單抗獲得了更長的 PFS（12.0 月 比 11.1 月），而原發(fā)于右半結(jié)腸癌中，貝伐珠單抗較西妥昔單抗 PFS 延長（9.5 月 比 16.47.7 月）。 KRAS mut mCRC 患者，原發(fā)部位在右半結(jié)腸占 35%，在左半結(jié)腸占 50%，盡管左半結(jié)腸比右半結(jié)腸 OS 延長（30.3 月 比 23.1 月），但是并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 因此，腫瘤原發(fā)部位在左半結(jié)腸（脾曲、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸）的 mCRC 患者較腫瘤原發(fā)部位在右半結(jié)腸（盲腸和升結(jié)腸）的患者生存期顯著延長。