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癌胚抗原(Carcinombryonic antigen ,CEA)
自1965年Go等從結(jié)腸癌分離出一種腫瘤的相關(guān)抗原后,經(jīng)過進(jìn)一步的研究后發(fā)現(xiàn),它存在于胎兒的腸里,由于人們將其稱為癌胚抗原。在實際應(yīng)用中,CEA是一種廣譜的標(biāo)記物。經(jīng)實驗證明,它對胃癌,腸癌,肺癌,乳腺癌,胰腺癌,子宮頸癌,子宮體腺癌,卵巢癌,皮膚鱗狀細(xì)胞癌,膀胱移行上皮癌,食道癌等,抗原表達(dá)陽性,在上述的同類組織及癌旁類性組織,也可見到陽性物,有文獻(xiàn)報導(dǎo),用CEA標(biāo)記滑膜內(nèi)瘤,間皮瘤,上皮樣內(nèi)瘤和腦膜瘤,也可表達(dá)陽性。
目前,CEA有兩種產(chǎn)品,一是單克隆抗體,另一是多克隆抗體。
①單克隆小鼠抗 人CEA,克隆為A5B7。
該抗體的特點,純度高,雜質(zhì)含量少,很少引起非特異性染色,同時,也不與含糖蛋白的物質(zhì)起反應(yīng),因此,背景清晰干凈。
該抗體可檢測上述的病種及其來源的組織,適用于各種切片的染色。稀釋度為1:100。
②兔抗人CEA。該抗體為多克隆抗體,純度不如①號抗體,檢測及適應(yīng)與①號抗體相同,但效果不如①號抗體,且較容易產(chǎn)生背景。稀釋度在1:300。
4.山羊抗人甲胎蛋白(Goat anti human alphafeloprotein,AFP)
AFP主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃細(xì)胞產(chǎn)生的一種酸性糖蛋白少量由胎兒的胸腺、肺、胃、腸道的細(xì)胞產(chǎn)生。AFP也不是一種肝癌*的標(biāo)記物。初用時把AFP作為原發(fā)性肝癌的一項特異性診斷指標(biāo)。隨著免疫組化的深入開展和研究的深入進(jìn)行,實驗結(jié)果證明:AFP的升高不僅在原發(fā)性肝細(xì)胞癌的病例,在生殖細(xì)胞腫瘤卵黃瘤和睪丸胚胎癌的病例也可大量見到。
用AFP檢測后顯示陽性的病例有:原發(fā)性肝細(xì)胞癌,胃癌,卵黃 瘤和睪丸胚胎癌等。其陽性 表達(dá)部位主要在細(xì)胞漿,也有少量在細(xì)胞膜和細(xì)胞核上。
該抗體適合于各種切片的標(biāo)記,可用任何一種 免疫 方法來進(jìn)行染色,稀釋度為1:100-1:300。
上述四種類型的抗體可作為來源于上皮的腫瘤及其它來源的腫瘤的區(qū)別。只要損傷正確,抗體的質(zhì)量沒問題,就可獲得滿意的結(jié)果。使用時應(yīng)根據(jù)不同的組織,不同的形態(tài)結(jié)構(gòu),來選擇合適的抗體。當(dāng)然有的腫瘤決不是用一兩種抗體就能夠把它們給予區(qū)分開來。因此,要根據(jù)不同的情況合理使用抗體,以便作出正確的診斷。
水通道蛋白-2抗體說明,Anti-AQP2
常用的間葉源性組織及其腫瘤的檢測抗體
間葉源性組織范圍廣,內(nèi)容多,它包括肌肉,纖維結(jié)締組織,脂肪,血管,周圍神經(jīng),骨,軟骨,淋巴等組織。由于這方面涉及的東西較多且較復(fù)雜,因而在上述方面所發(fā)生的腫瘤,是腫瘤病理學(xué)中zui棘手和zui疑難的問題之一。隨著免疫組化技術(shù)在腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用,已經(jīng)克服了許多以往無法克服或者難以克服的問題。當(dāng)前,應(yīng)用于這方面檢測的抗體越來越多,下面將介紹幾種常用的抗體:
1.波形蛋白(Vimentin ,Vim)
Vim是原始的中間絲,它存在于所有的間葉組織細(xì)胞中,可以向神經(jīng)膠質(zhì),肌源性細(xì)胞和上皮細(xì)胞中間絲演變。Vim是一種單克隆抗體,臨床應(yīng)用來作鑒別診斷的有:鑒別癌與內(nèi)癌,前者陰性,后者陽性;鑒別小細(xì)胞性腫瘤,這時應(yīng)多用幾種抗體,如CK,LCA和Vim,如為淋巴瘤,尤文氏瘤或神經(jīng)母細(xì)胞瘤,Vim為陽性;鑒別黑色素瘤和低分化癌時,Vim陽性。
應(yīng)用Vim檢測腫瘤陽性的有:HDR-S細(xì)胞,B免疫母細(xì)胞形淋巴瘤,漿細(xì)胞瘤,T 免疫母細(xì)胞及多形性T 淋巴瘤,平滑肌瘤和肉瘤,纖維瘤和肉瘤,脂肪瘤和肉瘤,橫紋肌肉瘤,血管瘤,粘液瘤,神經(jīng)纖維瘤,鞘瘤,惡性神經(jīng)鞘瘤,惡性纖維組織細(xì)胞瘤,纖維組織細(xì)胞瘤,惡性巨細(xì)胞瘤,間葉肉瘤,骨瘤和骨肉瘤,骨巨細(xì)胞瘤,軟骨細(xì)胞瘤,骨軟骨瘤,軟骨母細(xì)胞瘤,軟骨肉瘤,滑膜肉瘤,精原細(xì)胞瘤,黑色素瘤和惡性黑色素瘤,脊索瘤癌肉瘤,尤文 氏瘤,腦膜瘤,卵泡膜細(xì)胞瘤,顆顆細(xì)胞瘤,間皮瘤,等等。
在正常組織中,Vim標(biāo)記陽性組織的有:
平滑肌和橫紋膠肌細(xì)胞,肺泡吞噬細(xì)胞,血管及內(nèi)皮細(xì)胞,肝臟枯否氏細(xì)胞,滑膜細(xì)胞,漿細(xì)胞,奇形細(xì)胞,室管膜細(xì)胞,卵巢顆粒細(xì)胞,黑色素細(xì)胞等。
Vim是目前用來鑒別上皮性腫瘤還是間葉源性鐵常用抗體之一,不過,在應(yīng)用于鑒別腫瘤時,應(yīng)多選用幾種抗體。
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