章    醫(yī)院污水基本情況介紹

醫(yī)院是病人集中的地方，醫(yī)院污水是一種特殊的污水、除含有化學(xué)性污染物外（化學(xué)污染物的危害是國外這幾年的研究重點(diǎn)），主要是病原體污染，是傳播疾病白危險(xiǎn)污染源之一。污水處理系統(tǒng)安全性的重新評(píng)價(jià)和加強(qiáng)完善醫(yī)院污水處理設(shè)施的建設(shè)與管理受到國家有關(guān)部門（建設(shè)部、*等）的重視，國家紀(jì)委已經(jīng)安排特殊國債5000萬元用于醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的改善。

1.1醫(yī)院污水廠性質(zhì)

1.1.1醫(yī)院污水的來源及主要污染物

醫(yī)院排放污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等；另外，還有食堂、家屬宿舍等排放的生活污水。

醫(yī)院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化學(xué)污染物，包括常規(guī)的用COD/BOD5表示的有機(jī)污染物；其三是放射性污染物。表1為醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物。

1.2醫(yī)院污水的水量

根據(jù)GBJ15-88《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》 、GBJ49-88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》的規(guī)定，醫(yī)院、療養(yǎng)院等設(shè)施的用水量如表2所示。

《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》提出的綜合醫(yī)院排水量為：

（1）設(shè)備比較齊全的大型醫(yī)院平均日無水量為400~600L/(床d)，K=2.0~2.2；

（2）一般設(shè)備的中小醫(yī)院，平均日污水量為300~400L/（床d），K=2.2~2.5；

（3）小型醫(yī)院平均日污水量為250~300L/(床d)，K=2.5

第二章   醫(yī)院污水消毒工藝

醫(yī)院污水處理中，采用物理或化學(xué)的方法殺滅水中的病原菌和其他有害的微生物，使水中的微生物數(shù)量滿足人類健康要求的過程，稱為消毒。

目前消毒方法很多，從分類上講，可分為物理方法和化學(xué)方法兩種，物理法有加熱消毒、冷凍、輻射、紫外線消毒、超聲波消毒等；化學(xué)法有加氯或氯胺法消毒以及臭氧消毒等?；瘜W(xué)法處理醫(yī)院污水常用的消毒劑種類很多，主要可分為氯化類消毒劑和氧化類消毒劑。氯化類消毒劑主要有夜氯、漂百粉、漂粉精、三合二、次氯酸鈉等，其中應(yīng)用較為普通的為夜氯和次氯酸鈉。氯化消毒劑主要是通過與水反應(yīng)生產(chǎn)次氯酸，次氯酸具有很強(qiáng)的殺菌能力，從而使污水眾的有害菌被滅殺。

醫(yī)院污水處理中重要的工藝就是以殺滅污水中各種致病菌的消毒。消毒主要包括：臭氧消毒、夜氯消毒、紫外線消毒、二氧化氯消毒等處理技術(shù)。

2.1 紫外線消毒

紫外線消毒并不是將微生物殺死，而是通過去掉它的繁殖能力而進(jìn)行消滅，是一種物理消毒方法。消毒使用的紫外線是波長范圍為200~275nm的C波紫外線，其中殺菌作用強(qiáng)的波段是250~270nm。紫外線消毒技術(shù)是利用特殊設(shè)計(jì)的高功率、高強(qiáng)度和長壽命的C波段紫外光發(fā)生裝置產(chǎn)生的強(qiáng)紫外光照射流水，使水中的各種細(xì)菌、病毒、寄生蟲、水藻以及其他病原體受到一定劑量的紫外C光輻射后，其細(xì)胞組織中的DNA結(jié)構(gòu)受到破壞而失去活性，從而殺滅水中的細(xì)菌、病毒以及其他致病體，達(dá)到消毒殺菌和凈化的目的。由于紫外線殺菌具有速度快、效果好、不產(chǎn)生任何二次污染的優(yōu)點(diǎn)，是上新一代的消毒技術(shù)。但要求水中懸浮物濃度較低，以保證良好的透光性。

紫外線消毒器的結(jié)構(gòu)形式有兩種：1，敞開式結(jié)構(gòu)：污水在重力作用下流經(jīng)UV消毒器時(shí)微生物被滅殺。2，封閉式結(jié)構(gòu)：封閉式UV消毒器屬承壓型，用金屬筒體和帶石英套管的紫外線燈把被消毒的水封閉起來。

紫外線消毒工藝如果在未經(jīng)過處理或者只是經(jīng)過一級(jí)處理的污水（SS高30mg/L 的污水）中使用，不但會(huì)增加能耗，而且還會(huì)造成消毒效果不好，即不適用于對(duì)紫外線穿透率較低的水質(zhì)。

2.2 夜氯消毒（CL2）

夜氯消毒是醫(yī)院污水消毒中常用的一種，它的原理是向水中加入夜氯或者次氯酸鈉（如NaCLO）。氯是一種強(qiáng)氧化劑和廣譜殺菌劑，不但有效的殺死污水中的細(xì)菌和病毒，并且能夠持續(xù)消毒。

夜氯消毒系統(tǒng)主要是由貯氯鋼瓶、加氯機(jī)、水射器、電磁閥、加氯管道及加氯間和夜氯貯藏室等組成。消毒時(shí)，氯會(huì)和水中的氨氮、有機(jī)氮反應(yīng)生產(chǎn)消毒效果較差的無機(jī)氯胺和有機(jī)氯胺，稱作化合氯。氯的消毒效果受接觸時(shí)間、投加量、水質(zhì)（含氮化合物濃度、SS濃度）、溫度、PH以及控制系統(tǒng)的影響。

該工藝簡單，技術(shù)成熟，藥劑易得，投量準(zhǔn)確，有后續(xù)消毒作用并且原料價(jià)格便宜，殺菌力強(qiáng)，不需要龐大的設(shè)備是夜氯消毒大的優(yōu)點(diǎn)。但是由于氯汽有毒、腐蝕性強(qiáng)，因此在運(yùn)行和管理要盡量避免危險(xiǎn)性。

夜氯消毒的使用范圍：1用于遠(yuǎn)離人口聚居區(qū)的規(guī)模較大（>1000床）且管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。2當(dāng)醫(yī)院污水排至地表水體或做為綠化澆灌用水時(shí)不應(yīng)用氯消毒，因?yàn)槁认竞笏杏嗦冗^高會(huì)造成地表水體內(nèi)水生生物的死亡。

2.3 臭氧消毒（O3）

臭氧是氧的同素異形體，純凈的臭氧常溫下具有特殊刺激性臭味的藍(lán)色氣體，是*的綠色環(huán)保型殺菌消毒劑。臭氧滅菌過程屬物理、化學(xué)和生物反應(yīng)。其有以下三種作用：1臭氧能氧化分解細(xì)菌內(nèi)部氧化葡萄糖所必須的酶，使細(xì)菌滅活死亡。2直接與細(xì)菌、病毒作用，破壞他們的細(xì)胞壁、DNA，細(xì)菌的新陳代謝受到破壞，導(dǎo)致死亡。3能滲透胞膜組織，侵入細(xì)胞膜內(nèi)作用于外膜的脂蛋白和內(nèi)部的脂多糖，使細(xì)菌發(fā)生透性畸變，溶解死亡。

臭氧消毒具有以下優(yōu)點(diǎn)：首先反應(yīng)快，投量少；其次適應(yīng)能力強(qiáng)，在PH5.6~9.8、水溫0~37度范圍內(nèi)消毒均無二次污染并且消毒性能穩(wěn)定；后臭氧消毒不受污水中NH3和PH的影響，既能氧化有機(jī)物，又能殺菌除色、嗅、味等，而且其終產(chǎn)物只有二氧化碳和水，不產(chǎn)生致癌物質(zhì)。但是臭氧消毒也有它的缺點(diǎn)，如無持續(xù)消毒功能，只能現(xiàn)場生產(chǎn)使用，臭氧消毒法設(shè)備費(fèi)用較高，耗電較大等。

2.4 二氧化氯消毒（clo2）

上*的含氯消毒中唯衣高校的消毒劑就是二氧化氯。原因不外乎以下兩種：，二氧化氯氧化性強(qiáng)（在水中溶解度是氯的5倍，氧化能力是氯汽的2.5倍左右），第二，溶于水后非常安全。由于性質(zhì)不穩(wěn)定所以實(shí)際中需要都采用二氧化氯發(fā)生器現(xiàn)場制備，二氧化氯發(fā)生器主要有兩種：1以氯酸鈉、鹽酸為原料的復(fù)合型二氧化氯發(fā)生器；2以亞氯酸鈉、鹽酸為原料的純二氧化氯發(fā)生器。

復(fù)合型二氧化氯發(fā)生器以氯酸鈉和鹽酸制備二氧化氯為主，氯汽為輔的混合氣體，目前應(yīng)用為廣泛。其適用范圍是：1遠(yuǎn)離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，不宜用于人口稠密區(qū)及大規(guī)模醫(yī)院的污水消毒。2適用于管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，因?yàn)槎趸仍诳諝庵泻退袧舛冗_(dá)到一定程度會(huì)發(fā)生爆炸。3適用于規(guī)模較大的（不小于500床）醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。4當(dāng)醫(yī)院污水要排放到地標(biāo)或者作為灌溉水時(shí)慎用二氧化氯消毒。

雖然二氧化氯有很多優(yōu)點(diǎn)，但是制備含氯低的二氧化氯比較復(fù)雜并且NaClO2價(jià)格比其他消毒方法成本高，因此沒有得到廣泛應(yīng)用。