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閱讀：44發(fā)布時(shí)間：2022-2-24
口腔種植領(lǐng)域中,由于各種原因造成的種植牙局部牙槽突骨量不足或種植體周?chē)侨睋p的修復(fù)在種植外科的研究中已經(jīng)取得了重大突破.新一代的血漿提取物-- 濃縮生長(zhǎng)因子（CGF,Concentrate Growth Factors）能夠明顯縮短術(shù)區(qū)成骨的時(shí)間,提高成骨質(zhì)量,促進(jìn)成骨及組織的愈合.CGF是一種修補(bǔ)生物材料,其中含有濃縮生長(zhǎng)因子及纖維蛋白,具有改 善并增強(qiáng)組織再生的*性質(zhì),是再生醫(yī)療領(lǐng)域中組織刺激的新技術(shù).CGF技術(shù)是以患者自身靜脈血為原料,通過(guò)特殊的離心方法分離制備,再單獨(dú)或聯(lián)合其他生物材料注入硬組織缺損或軟組織創(chuàng)傷處,從而修補(bǔ)缺損,誘導(dǎo)生長(zhǎng),加速局部創(chuàng)傷的愈合并提高愈合質(zhì)量。
富血小板纖維蛋白
富血小板纖維蛋白首先由Choukroun于2001年提出。PRF不需要抗凝血?jiǎng)┗颉Ｑ翰杉?0mL試管中，并不加入抗凝血?jiǎng)⒓从梅蛛x設(shè)備進(jìn)行分離。
在離心過(guò)程中，血小板被動(dòng)地撞擊管壁，這樣階式凝固被激活?；旌现獫{的纖維蛋白塊和血小板匯集在試管中部。某些說(shuō)法認(rèn)為PRF不但能像PRP那樣使骨生成和傷口愈合，還具有黏膜的功能。
擠出纖維蛋白塊中的液體后，自體的纖維蛋白塊似乎具有一定的抗拉剪能力，也就可以用在口腔環(huán)境中保護(hù)移植物。而且，這應(yīng)歸功于緩慢的濃度的自然聚合過(guò)程，使良好及靈活的纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)等面連接得以建立。這就使得其支撐起細(xì)胞的遷移。
口腔種植CGF變速離心機(jī)
富生長(zhǎng)因子血小板（PRGF E. Anitua ）
另一種技術(shù)叫做“富生長(zhǎng)因子制劑（PRGF）”，由Anitua提出。使用這種方法，取決于血液樣品的凝結(jié)物范圍和活性程度，可以從患者的血液中獲得不同的富生長(zhǎng)因子制劑。類支架狀PRGF由纖維狀和細(xì)胞狀部分構(gòu)成，可以用于拔牙后窩洞的誘導(dǎo)骨再生。另一個(gè)是液態(tài)PRGF可用于濕潤(rùn)和活化牙科種植體表面以改進(jìn)其骨結(jié)合性。一篇2008年Sherwin的研究中比較了一種特制PRP系統(tǒng)制作的PRP制劑。血小板產(chǎn)量高于PRP，而血小板活性也高于PRGF。PRGF是一種開(kāi)放式系統(tǒng)不太適于手術(shù)使用，而且很難做無(wú)菌維護(hù)。
濃縮生長(zhǎng)因子
CGF，就像PRF一樣，不需要添加牛的或任何抗凝劑。然而，與PRF相比，其在采集血樣和離心程序方面則是另一種方式。CGF使用的是一鍵程序可變轉(zhuǎn)速來(lái)分離靜脈血中的細(xì)胞，結(jié)果纖維蛋白凝塊比常規(guī)的PRF都更大、更稠密、生長(zhǎng)因子更豐富。其顯示了更好的再生性能和更多功能性。由于纖維蛋白原、XIII因子濃縮物和得到的，其纖維蛋白凝塊的質(zhì)量更好。激活的XIIIa因子，橫向連接的纖維蛋白凝塊增加了穩(wěn)定性、強(qiáng)度并且防止血纖維蛋白溶酶的介導(dǎo)性降解。對(duì)于臨床來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)這種轉(zhuǎn)換的凝塊具有很高的拉伸強(qiáng)度（1小時(shí)后1.5kg VS 500gm），粘合強(qiáng)度，縮短止血時(shí)間（105秒 VS 360秒）。除了可拉伸纖維蛋白膜，還獲得了紅細(xì)胞濃縮物的紅色部分和血小板。它常常與自體或其它填充材料混合，作為一種易于操作的用于大空腔位置充填方法來(lái)使用?；旧希珻GF就是一個(gè)具有增強(qiáng)型纖維蛋白凝塊及生長(zhǎng)因子和細(xì)胞活素的升級(jí)版PRF 。
一臺(tái)設(shè)備二種功能，可以分別制備PRP、CGF。 操作簡(jiǎn)單，將抽取的自體靜脈血液放入全自動(dòng)程序控制的離心機(jī)內(nèi)，按下相應(yīng)程序按扭即可自動(dòng)完成。
CGF(Concentrate Growth Factors)即高度濃縮生長(zhǎng)因子血纖維蛋白。主要用于口腔科牙種植、骨缺損、美容抗衰老等領(lǐng)域。
CGF含有豐富的富血小板血漿、血纖維蛋白、白細(xì)胞，這些成分在促進(jìn)組織新生、再生及血管化，抗炎、抗感染等多個(gè)方面發(fā)揮重要作用。
CGF中更含有高濃度的CD34+分子，而CD34+對(duì)細(xì)胞代謝、生長(zhǎng)、修復(fù)以及毛細(xì)血管增生等起到至關(guān)重要的作用。
CGF具有加強(qiáng)組織細(xì)胞自身新陳代謝、生長(zhǎng)修復(fù)的能力，幫助組織細(xì)胞修復(fù)的同時(shí)，讓細(xì)胞通過(guò)自身的力量修復(fù)損傷部位，變得更加健康、白嫩、光澤。
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