深圳子科生物報道：動脈粥樣硬化斑塊破裂、繼發(fā)血栓形成是引起急性心血管事件的主要原因，且事件發(fā)生前常無明顯前驅(qū)癥狀，故早期識別冠脈易損斑塊，并對其進行適當?shù)母深A處理可以有效的減少嚴重冠脈事件的發(fā)生率。目前世界范圍內(nèi)尚無有效的非侵入性影像技術可以早期有效的識別冠脈易損斑塊，同時也是臨床亟待解決的問題之一。由山西醫(yī)科大學醫(yī)院核醫(yī)學科李莉博士等完成的一項動脈粥樣硬化易損斑塊的臨床相關研究已于近期發(fā)表在本學科ding級期刊。

炎癥反應是動脈粥樣硬化易損斑塊形成的始動因素，并貫穿炎癥易損斑塊形成的始終，微鈣化形成是炎癥反應進程中一個非常重要的環(huán)節(jié)。用18F-NaF PET評估斑塊內(nèi)的微鈣化成分及含量，并以IVUS（coronary intravascular ultrasound，冠脈血管內(nèi)超聲）—VH（組織虛擬學）技術識別易損斑塊內(nèi)成分并定量分析，探討冠脈內(nèi)易損斑塊攝取18F-NaF與IVUS檢測結果的相關性。研究結果表明不同類型的動脈粥樣硬化斑塊攝取18F-NaF的強度不同，攝取18F-NaF較強者易損性更高，且18F-NaF強攝取常位于伴有嚴重鈣化的動脈粥樣硬化病變邊緣區(qū)域。結果提示18F-NaF PET可以定位于斑塊內(nèi)的微鈣化，為分子影像檢測冠狀動脈粥樣硬化易損斑塊提供一種新的視角，也可以作為冠心病危險分層的重要方法。18F-NaF PET在早期識別冠脈易損斑塊及預測未來心血管不良事件方面有較大的潛在價值。

 
圖1  本組典型病例圖像（PET/CT 及IVUS）來自于3位不穩(wěn)定心絞痛患者，(a–d) 示LAD近段纖維鈣化斑塊呈局灶性18F-NaF強攝??；(e–h) 示LCX近中段薄帽脂質(zhì)微鈣化斑塊呈局灶性18F-NaF中等程度攝??； (i–l) 示LAD纖維化斑塊未見明確 18F-NaF攝取
 

圖2  64歲女性不穩(wěn)定心絞痛患者。(a) CAG提示LAD近段 (I) 及中段(II) 嚴重狹窄病變；CT (b) 及18F-NaF PET/CT (c)提示相應部位存在嚴重纖維鈣化病變并18F-NaF攝取增高，且近段(I)病變呈18F-NaF強攝取，中段（II）病變未見明確18F-NaF攝取。IVUS檢測結果表明近段(d)病變含壞死(35% vs. 23%)成分明顯較中段（e）病變增多，鈣化(10% vs. 6%)及脂質(zhì)(9% vs.8%)含量略增多，但是所含纖維(46% vs 62%)成分明顯減少

此項研究為多中心研究，主要參與單位有山西醫(yī)科大學醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第六醫(yī)院（太鋼醫(yī)院）、臨汾市第四醫(yī)院。

目前該文章“Sodium-fluoride PET-CT for the non-invasive evaluation of coronary plaques in symptomatic patients with coronary artery disease: a cross-correlation study with intravascular ultrasound”已于2018年8月1日發(fā)表在Web of Science數(shù)據(jù)庫Q1區(qū)雜志《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》，該雜志影像因子7.704，為影像醫(yī)學與核醫(yī)學ding級期刊。