目前,對(duì)消化道早期癌患者的內(nèi)鏡下治療可大致分為病變破壞技術(shù)和病變切除技術(shù)兩類。
病變破壞技術(shù)主要是使用不同種類的能源對(duì)病變進(jìn)行“燒灼”治療,包括氬離子凝固術(shù)、光動(dòng)力療法、射頻消融、局部注射治療及冷凍療法等。病變破壞技術(shù)在早癌治療中的有效性雖已得到證實(shí).但因其無法進(jìn)行組織病理學(xué)評(píng)價(jià),其應(yīng)用存在一定的局限性。ELISA試劑盒
病變切除技術(shù)主要包括內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)。病變切除技術(shù)在對(duì)病變進(jìn)行切除的同時(shí)還可對(duì)其進(jìn)行組織病理學(xué)評(píng)價(jià),操作比較簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷較小,患者恢復(fù)較快,費(fèi)用較低,目前在日本等國(guó)家已普遍開展,國(guó)內(nèi)此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用亦逐年增多。
研究結(jié)果顯示,ESD術(shù)以及傳統(tǒng)*治療消化道早期癌的3年生存期基本相仿,尤其ESD技術(shù)在達(dá)到整塊、完整切除腫瘤的同時(shí),也帶來了比傳統(tǒng)EMR技術(shù)更低的復(fù)發(fā)率。隨著其適應(yīng)證的逐漸擴(kuò)大,ESD有望成為消化道早期癌和癌前病變的治療手段。
今后,隨著內(nèi)鏡檢查技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,患者術(shù)前的分期將會(huì)更為準(zhǔn)確,同時(shí)內(nèi)鏡治療適應(yīng)范圍的不斷擴(kuò)大,越來越多的消化道早期癌患者將受益于內(nèi)鏡治療。
消化道早期癌病人的監(jiān)測(cè)ELISA試劑盒
預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)應(yīng)該建立合理的隨訪制度,這將有助于我們?cè)u(píng)價(jià)消化道早期癌內(nèi)鏡治療的療效,及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,進(jìn)一步改進(jìn)和優(yōu)化適應(yīng)證。
隨著網(wǎng)絡(luò)信息化時(shí)代對(duì)醫(yī)療模式的改變,未來我們應(yīng)該重點(diǎn)致力于“小核心、大網(wǎng)絡(luò)”的協(xié)同研究建設(shè)模式,建立多層次、逐級(jí)*的消化道早期癌和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的網(wǎng)絡(luò)基地。通過國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心的建設(shè),建立消化道早期癌全國(guó)協(xié)同診治網(wǎng)絡(luò),開展大規(guī)模、多中心、符合研究規(guī)范和運(yùn)行模式的高質(zhì)量臨床研究。使發(fā)現(xiàn)的消化道早期癌依照逐級(jí)驗(yàn)證制度送入具有較強(qiáng)內(nèi)鏡治療能力的內(nèi)鏡中心,經(jīng)過進(jìn)一步核準(zhǔn),確定個(gè)體化、規(guī)范化內(nèi)鏡治療策略,造福于患者。
近年來,消化道早期癌的診治取得了令人矚目的成績(jī),*領(lǐng)域發(fā)展迅速,傳統(tǒng)內(nèi)鏡應(yīng)用指征繼續(xù)拓展,新的內(nèi)鏡技術(shù)不斷涌現(xiàn),內(nèi)鏡診治理念日趨更新。重視消化道早期癌的內(nèi)鏡診治,采用有效的手段進(jìn)行早期診斷及干預(yù)并進(jìn)行規(guī)律隨訪,將改變消化道早期癌診療模式,提高檢出率及病人生活質(zhì)量。ELISA試劑盒