美發(fā)現(xiàn)心衰危險(xiǎn)分層的新生物標(biāo)志物

12月22日，美國(guó)研究者在Heart雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究"Serial measurements of midregion proANP and copeptin in ambulatory patients with heart failure: incremental prognostic value of novel biomarkers in heart failure "表明，連續(xù)性監(jiān)測(cè)MR-proANP，以及影響較小的和肽素和肌鈣蛋白T（cTnT）的策略，可能對(duì)于檢測(cè)和干預(yù)zui高危的心力衰竭院外患者有益。

心力衰竭的疾病進(jìn)展反映了神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，生物標(biāo)志物可有助于診斷和評(píng)估患者預(yù)后。對(duì)于促尿鈉排泄和加壓素及C末端加壓素前體等系統(tǒng)的一些前提肽的連續(xù)性測(cè)定可以增加心力衰竭臥床患者危險(xiǎn)分層的價(jià)值。

該研究前瞻性納入了187例心功能為Ⅲ~Ⅳ級(jí)的心力衰竭患者，在2年間每3個(gè)月檢測(cè)生物標(biāo)志物水平，并與死亡或移植共同進(jìn)行分析。

時(shí)間依賴的分析表明，MR-proANP及和肽素水平的升高與危險(xiǎn)升高相關(guān)，但是校正cTnT≥0.01 ng/ml后的多變量分析表明，僅MR-proANP水平的升高是獨(dú)立的預(yù)測(cè)因素，升高30%以上增加了鑒別zui高?；颊叩膬r(jià)值。