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閱讀:268發(fā)布時間:2015-07-02
實驗方法原理 再障是一種獲得性骨髓造血功能障礙性疾病,患者骨髓造血組織減少,紅骨髓被脂肪組織代替,血液全血細胞減少.
1. 病因
本病的發(fā)生與骨髓造血干細胞損傷,造血微環(huán)境損傷或免疫性造血抑制有關(guān).原因未明者稱原發(fā)性再障,國內(nèi)1964年統(tǒng)計原發(fā)性者占再障的80-88%,1983年統(tǒng)計則占24.1-46.9%能查明原因者稱為繼發(fā)性再障,如化學(xué)因素(某些化學(xué)物質(zhì),藥物,放射因素(X,γ中子線)生物因素(肝炎、傷寒、結(jié)核)PNH及*未治的嚴重貧血等.
2. 臨床特征:
主要為貧血,出血、感染.無肝.脾和淋巴結(jié)腫大,急性型病情重進展快,療效差,慢性型病情輕,進展慢療效較好.
實驗步驟
血象:全血細胞(指紅細胞、粒細胞血小板)減少,急性較慢性減少明顯三者減少的程度和先后不一致,紅細胞常<2.5×1012/L血紅蛋白<60g/L,為正常細胞性貧血,網(wǎng)織紅細胞百分率和值都減低,白細胞常<3.0×109/L主要是中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多,血小板<50×109/L,體積減小,突起和顆粒減少,形態(tài)不規(guī)則.
骨髓象:骨髓增生明顯減低或極度減低,以急性型為典型,一般先累及髂骨,然后呈向心性發(fā)展,zui后累及脊柱及胸骨,在低增生區(qū)偶見增生灶分類計數(shù)示紅系及粒系減少主要是成熟和接近成熟的細胞,晚幼紅細胞比例常增高,巨核細胞減少或不易找到,淋巴細胞相對增多,漿細胞,組織嗜堿細胞網(wǎng)狀細胞,吞噬細胞等非造血細胞增多.骨髓鐵(細胞內(nèi)鐵和細胞外鐵)增多骨髓涂片外觀有較多油滴,骨髓小粒少,骨髓小粒內(nèi)造血細胞減少,造血面積<50%由脂肪細胞,組織嗜堿細胞,漿細胞,網(wǎng)狀細胞和成纖維細胞等非造血細胞代替,稱為“非造血細胞團"嚴重者骨髓小粒僅剩一纖維空架.
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