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紅細胞溫自身抗體的血清學特點,尋求簡便有效的輸血治療對策。方法對患者血樣同時做血清抗體檢測、直接抗球蛋白試驗、乙醚放散試驗(對單抗-IgG陽性紅細胞)。如果接抗球蛋白試驗或放散試驗中檢出特異性抗體,則使用不含該特異性抗原的紅細胞進行吸收放散試驗,以鑒別該抗體為類同種特異性自身抗體還是同種特異性抗體。同時對檢出的抗體進行抗體效價測定和患者紅細胞相應抗原的鑒定。
結果在直抗陽性的自身免疫性溶血性貧血患者血樣中,66.5%的血清中檢出不規(guī)則抗體,其中大部分(69%)與譜紅細胞反應未發(fā)現(xiàn)明顯反應格局,其余檢出各種抗體。包括同種抗體20例,類同種自身抗體22例,溫鹽水自身抗體5例,室溫反應性冷自身抗體7例。另外有5例被確認為由某種藥物引起直抗陽性。在存在類抗體的樣本中,類抗體針對的紅細胞特異性抗原可能存在于患者自身紅細胞上。
結論由于所有同種抗體和類同種抗體特異型大部分屬于Rh系統(tǒng),少數(shù)屬于MNS和Kidd系統(tǒng),因此通過提供Rh、MNS、Kidd血型系統(tǒng)抗原配合型紅細胞的方法,可以替代傳統(tǒng)的自身吸收法為患者提供相對安全的血液。
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