北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院生物動(dòng)態(tài)光學(xué)成像中心與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院暨北京大學(xué)第九醫(yī)學(xué)院肝膽胰外科合作，研發(fā)了一種肝癌的無(wú)創(chuàng)早期診斷新技術(shù)——甲基化CpG短串聯(lián)擴(kuò)增與測(cè)序（MCTA-Seq）。該技術(shù)通過(guò)對(duì)患者血漿游離DNA中異常高甲基化CpG島進(jìn)行全面測(cè)序分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)肝癌的早期診斷，是癌癥診斷方法上的一個(gè)突破。研究結(jié)果在線發(fā)表于10月30日的《細(xì)胞研究》（Cell Research）上。

DNA甲基化是指DNA的胞嘧啶（C）被加上一個(gè)甲基而形成甲基胞嘧啶的表觀遺傳修飾，主要發(fā)生于CpG二核苷酸。CpG二核苷酸高度聚集于被稱為CpG島的基因組區(qū)域，這些區(qū)域主要位于基因轉(zhuǎn)錄起始處，具有重要的轉(zhuǎn)錄調(diào)控功能。CpG島在正常細(xì)胞中大多處于去甲基化狀態(tài)，但在腫瘤細(xì)胞中，大量CpG島會(huì)發(fā)生異常高甲基化。CpG島異常高甲基化不僅與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，而且也是一種非常有前途的腫瘤標(biāo)志物。

壞死的癌細(xì)胞會(huì)將DNA釋放到血液中成為循環(huán)游離DNA，能否通過(guò)檢測(cè)血液中攜帶異常高甲基化CpG島的游離DNA而早期發(fā)現(xiàn)癌癥呢？雖然早在上世紀(jì)九十年代就有學(xué)者開(kāi)始這種嘗試，但研究工作一直進(jìn)展緩慢。其中，一個(gè)關(guān)鍵的瓶頸是缺乏能夠同時(shí)檢測(cè)大量CpG島的高通量技術(shù)。早期腫瘤釋放到外周血中的游離DNA極其微量且呈高度片段化，目前已有的DNA甲基化組檢測(cè)技術(shù)靈敏度均較低，無(wú)法滿足對(duì)其進(jìn)行高通量檢測(cè)的要求。

MCTA-Seq技術(shù)巧妙地突破了這一瓶頸。通過(guò)選擇性擴(kuò)增甲基化CpG短串聯(lián)CGCGCGG序列和隨后進(jìn)行高通量測(cè)序分析，MCTA-Seq可以在一個(gè)反應(yīng)中同時(shí)檢測(cè)到近九千個(gè)CpG島；檢測(cè)下限可低至1~2個(gè)細(xì)胞的基因組DNA。

肝癌是發(fā)病率zui高的惡性腫瘤之一，死亡率居第三位。由于慢性乙型肝炎病毒感染者眾多，肝癌的發(fā)病率在我國(guó)一直居高不下。目前，血清甲胎蛋白（AFP）是上zui常用的肝癌早篩標(biāo)記物，但有約40%的假陰性率，因此迫切需要研發(fā)新的肝癌早篩生物標(biāo)記物。

研究者采用MCTA-Seq技術(shù)共分析了151份樣本，包括57份癌與癌旁組織樣本和94份來(lái)自肝細(xì)胞癌患者、肝硬化患者及正常個(gè)體的血漿樣本。在肝癌組織中，他們發(fā)現(xiàn)有近九百個(gè)CpG島發(fā)生了異常高甲基化。而在小肝癌（≤ 3 cm）患者血漿樣本中，則鑒定出近四百個(gè)甲基化水平顯著增高的CpG島；進(jìn)一步提高篩選標(biāo)準(zhǔn)后，獲得了四十多個(gè)表現(xiàn)的血漿CpG島標(biāo)記物。有趣的是，他們發(fā)現(xiàn)肝癌患者血漿CpG島標(biāo)記物可以分為兩類(lèi)，其中一類(lèi)部分直接來(lái)自肝癌組織，而另一類(lèi)則由肝癌組織與非癌肝組織共同釋放。在小肝癌（≤ 3cm）患者的血漿中，后一類(lèi)標(biāo)記物上升的水平甚至超過(guò)了前一類(lèi)。手術(shù)切除腫瘤后，兩類(lèi)標(biāo)記物均顯著下降，表明它們都與腫瘤密切相關(guān)。后一組新型血漿CpG島標(biāo)記物的發(fā)現(xiàn)展示了MCTA-Seq技術(shù)無(wú)偏見(jiàn)篩選的優(yōu)勢(shì)。

通過(guò)聯(lián)合兩類(lèi)血漿CpG島標(biāo)記物，MCTA-Seq技術(shù)診斷肝細(xì)胞癌的靈敏度為94%，特異度為89%。尤為重要的是，MCTA-Seq成功地對(duì)本研究中全部15例AFP呈現(xiàn)假陰性的肝細(xì)胞癌患者做出了正確的診斷。

鑒于大多數(shù)類(lèi)型的腫瘤都會(huì)發(fā)生CpG島異常高甲基化，MCTA-Seq技術(shù)還有望用于其它類(lèi)型癌癥的無(wú)創(chuàng)性早期篩查。另外，由于不同類(lèi)型的腫瘤有*的甲基化圖譜，MCTA-Seq同時(shí)還具有識(shí)別腫瘤組織來(lái)源的潛力。MCTA-Seq的三步建庫(kù)反應(yīng)在一個(gè)PCR管中即可完成，僅需淺度測(cè)序，是一種簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和具有廣闊應(yīng)用前景的游離DNA測(cè)序新技術(shù)。

北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院生物動(dòng)態(tài)光學(xué)成像中心的文路博士、博士研究生李靜宜、劉曉萌和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的碩士研究生郭化虎是這篇論文的并列*作者。本中心的湯富酬研究員、黃巖誼研究員和北京世紀(jì)壇醫(yī)院肝膽胰外科的彭吉潤(rùn)教授是該論文的共同通訊作者。湯富酬研究員和黃巖誼研究員同時(shí)是北大清華生命科學(xué)聯(lián)合中心的研究員。該項(xiàng)研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金的支持。