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動(dòng)脈中的鈣質(zhì)水平或影響個(gè)體心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)

時(shí)間:2017/8/11閱讀:287
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來自德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的研究人員通過研究發(fā)現(xiàn),盡管存在其它高風(fēng)險(xiǎn)因素,比如糖尿病、高血壓或有害膽固醇水平過高,如果患者冠狀動(dòng)脈中沒有鈣質(zhì)的積累的話或許其未來患心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較低。

研究者表示,盡管存在很多已知的風(fēng)險(xiǎn)因子,這些參與者在未來十年中出現(xiàn)心血管疾病事件的風(fēng)險(xiǎn)或許不到3%,美國心臟病學(xué)會(huì)和心臟協(xié)會(huì)將低于7.5%的水平作為開始他汀類藥物治療的指導(dǎo)方針。Parag Joshi教授說道,當(dāng)冠狀動(dòng)脈鈣質(zhì)缺失時(shí)患者心血管疾病事件的發(fā)病率會(huì)降低,本文研究結(jié)果表明,血管中沒有鈣質(zhì)積累的個(gè)體或許并不需要服用他汀類藥物進(jìn)行治療(盡管存在其它引發(fā)冠狀動(dòng)脈疾病的藥物)。

當(dāng)然還有其它原因認(rèn)為他汀類治療是一種較好的療法,因此研究者表示,對鈣質(zhì)累積進(jìn)行CT掃描或許對于醫(yī)生和患者討論療法選擇也是非常重要的。CT掃描是一項(xiàng)很容易完成的測試,在大部分城市其成本約為100美元,而且能夠?yàn)榛颊咛峁?0年風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)信息。當(dāng)血管中斑塊形成后心臟動(dòng)脈中的鈣質(zhì)就開始積累,隨著時(shí)間會(huì)慢慢鈣化。

這項(xiàng)研究中,研究人員對6184名年齡在45至84歲的參與者的胸腔和心臟進(jìn)行了CT掃描,這些參與者并未患心臟病發(fā)作或中風(fēng),結(jié)果表明,大約一半的參與者心臟動(dòng)脈中并沒有鈣質(zhì)積累,也就意味著冠狀動(dòng)脈鈣化指數(shù)為0。然而,冠狀動(dòng)脈鈣化指數(shù)為0并不意味著參與者心臟動(dòng)脈中不會(huì)形成斑塊,或者說病人的風(fēng)險(xiǎn)是0,意味著患者患心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)低于醫(yī)生通常使用他汀類藥物的閾值。

此外,在有證據(jù)表明如果人們擔(dān)心鈣質(zhì)積累會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)任何問題之前,研究人員需要對開始使用他汀類藥物療法進(jìn)行討論,zui后研究者Joshi表示,冠狀動(dòng)脈鈣化指數(shù)或許也能夠加入到臨床醫(yī)生和患者的討論之中來確定是否需要使用他汀類藥物療法來預(yù)防患者心臟病的發(fā)作及中風(fēng)的發(fā)生。

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