高血壓現(xiàn)狀
據(jù)《2018中國(guó)心血管病報(bào)告》[1]數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)心血管病死亡人數(shù)占居民疾病整體死亡構(gòu)成的40%以上(見(jiàn)圖1) ,已位居,高于腫瘤及其他疾病。按照現(xiàn)有數(shù)據(jù)推算,我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)約2.9億,其中高血壓人群高達(dá)約2.45億。研究表明,高血壓還是其他心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,79.8%的腦卒中與高血壓有關(guān),尤其是腦出血;控制血壓在正常水平可有效減少40-509%腦卒中的發(fā)生。
高血壓個(gè)體化用藥
據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2016年) 》[2]數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)高血壓知曉率為51.6%,治療率為45.8%,控制率僅為16.8% (見(jiàn)圖2)。針對(duì)服藥治療人群,高血壓控制率低除了患者服藥依從性差、飲食及生活方式未改善等因素,未進(jìn)行個(gè)體化用藥也是重要影響因素。目前高血壓用藥種類(lèi)繁多,治療時(shí)需根據(jù)患者自身基因多態(tài)性選擇適宜藥物,同時(shí)按時(shí)按量服藥、及時(shí)調(diào)整生活方式等,才可將血壓控制在正常范圍。
天隆整體解決方案
天隆高血壓個(gè)體化用藥微測(cè)序解決方案基于特殊連接酶和熒光捕獲探針的微測(cè)序技術(shù)原理,應(yīng)用天隆自主研發(fā)的微測(cè)序反應(yīng)試劑及Fascan熒光定量分析儀,可快速獲取高血壓個(gè)體化用藥七項(xiàng)基因:CYP2D6*10、CYP2C9*3、ADRB1(1165G>C)、
AGTR1(1166A>C)、ACE(/D)、NPPA(2238T>C)、CYP3A5*3,用于指導(dǎo)五大類(lèi)高血壓用藥:β受體阻滯劑、血管緊張素I受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑。
高血壓個(gè)體化用藥相關(guān)指南及規(guī)范
2013年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄(2013版) 的通知》[3], 明確將高血壓用藥相關(guān)基因CYP2D6、CYP2C9、 ADRB1、AGTR1、 ACE的檢測(cè)列入用藥指導(dǎo)的分子生物學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
2015年,發(fā)布《藥物代謝酶和藥物作用靶點(diǎn)基因檢測(cè)技術(shù)指南(試行)》[4], 建議對(duì)高血壓用藥相關(guān)基因CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、 ACE進(jìn)行檢測(cè),并對(duì)采樣、檢測(cè)、報(bào)告及質(zhì)控進(jìn)行了相應(yīng)規(guī)范。
2017年,合理用藥專(zhuān)家委員會(huì)及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)發(fā)布《高血壓合理用藥指南(第2版)》[5], 明確提出:
不同個(gè)體對(duì)于藥物反應(yīng)差異巨大,高血壓用藥時(shí)應(yīng)該考慮藥物基因組學(xué)因素。
參考資料:
[1]國(guó)家心血管病中心中國(guó)心血管病報(bào)告2018;
[2]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2016年);
[3]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄(2013版);
[4]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委藥物代謝酶和藥物作用靶點(diǎn)基因檢測(cè)技術(shù)指南(試行);
[5]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專(zhuān)家委員會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)高血壓合理用藥指南(第2版)(2017年)。