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1介紹

醫(yī)療廢水曾經(jīng)多次引起公眾關(guān)注，醫(yī)療廢水的排放對水資源造成的危害巨大，已經(jīng)成為危害群眾健康的一個“源頭”；部分地區(qū)真正能夠達到國家排放標準的只有的幾家醫(yī)院。目前，法律的不規(guī)范，環(huán)保意識的薄弱，造成了醫(yī)療廢水直排和各大醫(yī)院存在的“高污染，低治理”現(xiàn)狀。

但目前各大醫(yī)院并沒有對具有嚴重危害性的醫(yī)療廢水進行合理處置，忽略了廢水中病毒傳染可能導(dǎo)致的水污染惡性事件。同時，國家的相關(guān)立法也需要及時跟進，對醫(yī)療廢水的處理作出更加明確的規(guī)定，各級環(huán)保部門也應(yīng)加強管理和環(huán)保意識的普及。 相關(guān)資料 與工業(yè)廢水相比，醫(yī)療廢水對環(huán)境的影響更大，危害也更大。醫(yī)院在運行過程中，不可避免地產(chǎn)生了具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢水，這些廢水的來源決定了其成分復(fù)雜性，涉及多種生物性、化學(xué)性或放射性污染。醫(yī)療廢水中除含有大量的細菌、病毒、蟲卵等致病原體外，還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素，具有對空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特征。如果含有bing原微生物的醫(yī)療污水，不經(jīng)過消毒、滅活等無害化處理，而直接排入城市下水道，往往會造成水、土壤的污染，嚴重的會引發(fā)各種疾病，或?qū)е陆樗畟魅静〉谋┌l(fā)流行。

2醫(yī)療廢水處置原則與工藝

處理原則

1全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行控制。

2減量化原則。嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。

3就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。

4分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導(dǎo)。

5達標與風險控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達標排放的基本要求，同時加強風險控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。

6生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全。

醫(yī)療廢水消毒

對醫(yī)療污水消毒處理的問題，我們簡單介紹幾種處理方法：

臭氧處理工藝

臭氧是一種具有刺激性特殊氣味的不穩(wěn)定氣體。在常溫下，臭氧為藍色氣體，為已知強的氧化劑之一。

臭氧處理可以殺滅細菌繁殖體和芽胞、病毒、真菌等，并可破壞內(nèi)毒桿菌毒素，是目前殺毒效果hao的處理工藝。經(jīng)過臭氧處理后，水中的細菌去除率為99.985%-99.998%，去除有機物40%，色度去除率為77%，亞硝酸鹽類去除率為79.5%，類蛋白氨去除率為11.9%。但其不足之處在于運行費比傳統(tǒng)使用液lv消毒貴一些。

氯消毒處理工藝

液lv作為一種目前普遍的消毒劑，廣泛的應(yīng)用在各個領(lǐng)域，是目前為止使用多的水處理消毒方法。其主要特點是工業(yè)產(chǎn)品瓶裝液lv來源廣泛、可靠，加氯消毒的一次性設(shè)備投資和運行費用較低，同時消毒效果比較穩(wěn)定，有比較成熟的設(shè)計經(jīng)驗，因而應(yīng)用比較廣泛，不足之處在于經(jīng)過近20年的應(yīng)用之后，人們發(fā)現(xiàn)：一方面，lv氣是一種有du氣體，因而在運輸、使用過程中必須十分小心，防止lv氣的泄露；另一方面，用氯處理含有機物的廢水，特別是含腐殖酸的水，能生成鹵代烴（三鹵甲烷，氯代烴等），而這種物質(zhì)對人體組織具有*的破壞性并有致癌作用。除此之外，液lv消毒對某些病毒、芽孢無效。采用液lv法消毒，隨著時間的推移，水中病毒對氯化消毒產(chǎn)生較大的抗性。因此，目前在西方發(fā)達國家中，醫(yī)療污水的液lv處理正在逐步被二氧化氯或次氯酸鈉所取代。

次氯酸鈉處理工藝

目前，選用次氯酸鈉處理醫(yī)院污水有兩種處理方式。一種是采用投加漂白fen（次氯酸鈉）或漂白精（次氯酸鈣）片劑的方法對醫(yī)療污水進行處理。該方法費用低、簡便易行，比較適合于患者人數(shù)相對較少、廢水成分相對簡單且產(chǎn)生量較少的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生所醫(yī)療污水的處理。但是，由于是手工操作填加漂白fen或漂白精，很難保證填加藥劑的準確。另外一種就是使用自動次氯酸鈉發(fā)生器設(shè)備來處理醫(yī)療污水。一方面可以使次氯酸鈉發(fā)生設(shè)備連續(xù)運行，令一方面能根據(jù)污水中污染物的種類、數(shù)量二而實現(xiàn)自動計量投配消du藥劑，使處理效果比較穩(wěn)定。但其主要缺點一是鹽耗、電耗使運行成本較高，二是設(shè)備易發(fā)生腐蝕。由于次氯酸鈉處理方法運行成本較高，并且要有專門的技術(shù)人員對設(shè)備進行管理和維護，因此這種方法比較適合于地市級以上患者人數(shù)較多、廢水產(chǎn)生量較大、成分比較復(fù)雜的綜合性醫(yī)院的污水處理之中。

單過硫酸氫鉀復(fù)合粉

優(yōu)點：

安全：粉劑，無腐蝕、爆炸、泄露的風險；無致癌物質(zhì)產(chǎn)生，不存在二次污染現(xiàn)象；：氧化能力強，殺菌效率高，不但能夠殺滅多種病原微生物，還能殺滅原蟲和藻類；作用持久：在水中通過鏈式反應(yīng)，維持微量的新生態(tài)活性氧和活性氧自由基保持其氧化能力，作用持久，可防止再次污染可直接氧化水中的腐植物和三鹵甲烷前體物，因而不產(chǎn)生三鹵甲烷（THM）；管理方便，操作簡單，投加設(shè)備簡單，易于維護。

消毒效果：

單過硫酸氫鉀復(fù)合粉所產(chǎn)生的有效殺菌成分—新生態(tài)活性氧，其氧化活性是氯的25倍，因而單過硫酸氫鉀復(fù)合粉的殺菌效果明顯強于普通氯消毒劑；單過硫酸氫鉀復(fù)合粉對與醫(yī)院相關(guān)的病原菌微生物包括細菌、病毒、真菌、芽孢等均有殺滅作用，特別適合醫(yī)院污水消毒。