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設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水;醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬?gòu)U水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)用較一般生活污水排放情況復(fù)雜。

醫(yī)用污水來(lái)源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會(huì)成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑和嚴(yán)重污染環(huán)境。

1處理原則

醫(yī)用污水處理的原則是：分質(zhì)分流，局部分隔治理，把污染就近消滅在污染源。主要處理方法為沉淀與消毒。目前，我國(guó)常用的消毒劑為液氯，近年來(lái)，為了提高消毒效率及不產(chǎn)生二次污染多趨向采用臭氧化法消毒，消毒處理后均可達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。處理過程中產(chǎn)生的污泥常采用石灰消毒法及高溫堆肥法進(jìn)行處理。

2處理方法

醫(yī)用污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，主要采用的三種工藝有：加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理、二級(jí)處理和簡(jiǎn)易生化處理。

1.1工藝選擇原則為：

A、傳染病醫(yī)用污水處理必須采用二級(jí)處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理

B、處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級(jí)處理。

C、處理出水排入城市下水道（下游設(shè)有二級(jí)污水處理廠）的綜合醫(yī)院*采用二級(jí)處理，對(duì)采用一級(jí)處理工藝的必須加強(qiáng)處理效果。

D、對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時(shí)可采用簡(jiǎn)易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)處理或加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理。

1.2一級(jí)強(qiáng)化處理

對(duì)于綜合醫(yī)院（不帶傳染病房）污水處理可采用“預(yù)處理→一級(jí)強(qiáng)化處理→消毒”的工藝。通過混凝沉淀（過濾）去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。

醫(yī)用污水處理的一級(jí)強(qiáng)化處理一般采用混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝。過濾的固液分離方式需要反沖，操作管理較為復(fù)雜，而氣浮工藝中氣體釋放易導(dǎo)致二次污染。所以醫(yī)用污水中一般采用混凝沉淀工藝。

醫(yī)用污水經(jīng)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵。污水經(jīng)提升后進(jìn)入混凝沉淀池進(jìn)行混凝沉淀，沉淀池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒，接觸池出水達(dá)標(biāo)排放。
　　調(diào)節(jié)池、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運(yùn)。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

加強(qiáng)處理效果的一級(jí)強(qiáng)化處理適用于處理出水終進(jìn)入二級(jí)處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。

1.3二級(jí)處理工藝

二級(jí)處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)用通過化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水達(dá)標(biāo)排放。

調(diào)節(jié)池、生化處理池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運(yùn)焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

傳染病醫(yī)院的污水和糞便宜分別收集。生活污水直接進(jìn)入預(yù)消毒池進(jìn)行消毒處理后進(jìn)入調(diào)節(jié)池，病人的糞便應(yīng)先獨(dú)立消毒后，通過下水道進(jìn)入化糞池或單獨(dú)處理（如虛線所示）。各構(gòu)筑物須在密閉的環(huán)境中運(yùn)行，通過統(tǒng)一的通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行換氣，廢氣通過消毒后排放，消毒可采用紫外線消毒系統(tǒng)

好氧生化處理單元去除CODcr、BOD5等有機(jī)污染物，好氧生化處理可選擇接觸氧化、活性污泥和好氧處理工藝，如膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池等工藝。采用具有過濾功能的好氧處理工藝，可以降低懸浮物濃度，有利于后續(xù)消毒。

適用于傳染病醫(yī)院（包括帶傳染病房的綜合醫(yī)院）和排入自然水體的綜合醫(yī)院處理。

1.4簡(jiǎn)易生化處理工藝

簡(jiǎn)易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池→消毒”。沼氣凈化池分為固液分離區(qū)、厭氧濾池和沉淀過濾區(qū)。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質(zhì)，進(jìn)一步去除和降解有機(jī)污染物，后通過沉淀和過濾單元去除剩余懸浮物和降解有機(jī)污染物，保證出水質(zhì)量。所產(chǎn)生沼氣根據(jù)氣量大小作不同的處理，當(dāng)1m3污泥制取沼氣達(dá)15m3以上時(shí)，收集利用；當(dāng)1m3污泥制取沼氣不足15m3時(shí)，收集燃燒處理。

沼氣凈化池利用厭氧消化原理進(jìn)行固體有機(jī)物降解。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池，造價(jià)低、動(dòng)力消耗低，管理簡(jiǎn)單。

作為對(duì)于邊遠(yuǎn)山區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)用處理的過渡措施，逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)處理或加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理。

1.5生物處理

生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡(jiǎn)易生化處理等。下面簡(jiǎn)單介紹兩種醫(yī)用污水處理生物方法。

1）、活性污泥法

活性污泥法是以懸浮生長(zhǎng)的微生物在好氧條件下對(duì)污水中的有機(jī)物、氨氮等污染物進(jìn)行降解的廢水生物處理工藝。

工藝特點(diǎn)

活性污泥工藝的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)不同性質(zhì)的污水適應(yīng)性強(qiáng)，建設(shè)費(fèi)用較低。

活性污泥工藝的缺點(diǎn)是運(yùn)行穩(wěn)定性差，容易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想。

3適用范圍

傳統(tǒng)活性污泥法適用于800床以上水量較大的醫(yī)用處理工程。對(duì)于800床以下、水量較小的醫(yī)院常采用活性污泥法的變形工藝——序批式活性污泥法（SBR）。具體參見更多相關(guān)技術(shù)文檔。

SBR工藝是活性污泥法的一種變型。SBR按周期循環(huán)運(yùn)行，每個(gè)周期循環(huán)過程包括進(jìn)水、反應(yīng)（曝氣）、沉淀、排放和待機(jī)五個(gè)工序。SBR單個(gè)周期的進(jìn)水、反應(yīng)、沉淀、排放和待機(jī)都是可以進(jìn)行控制的。每個(gè)過程與特定的反應(yīng)條件相聯(lián)系（混合/靜止，好氧/厭氧），這些反應(yīng)條件促進(jìn)污水物理和化學(xué)特性有選擇的改變。

SBR工藝具有流程簡(jiǎn)單、管理方便、基建投資省、運(yùn)行費(fèi)用較低、處理效果好及設(shè)備國(guó)產(chǎn)化程度高等優(yōu)點(diǎn)。

2）、生物接觸氧化工藝

生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體，生長(zhǎng)有微生物的載體淹沒在水中，曝氣系統(tǒng)為反應(yīng)器中的微生物供氧。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長(zhǎng)于生物填料上，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點(diǎn)，在反應(yīng)器中能保持很高的生物量。

a.工藝特點(diǎn)

（1）生物接觸氧化法對(duì)沖擊負(fù)荷和水質(zhì)變化的耐受性強(qiáng)，運(yùn)行穩(wěn)定。

（2）生物接觸氧化法容積負(fù)荷高，占地面積小，建設(shè)費(fèi)用較低。

（3）生物接觸氧化法污泥產(chǎn)量較低，無(wú)需污泥回流，運(yùn)行管理簡(jiǎn)單。

（4）生物接觸氧化法有時(shí)脫落一些細(xì)碎生物膜，沉淀性能較差的造成出水中的懸浮固體濃度稍高，一般可達(dá)到30mg/L左右。

b．適用范圍

生物接觸氧化法適用于500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。尤其適用于場(chǎng)地面積小、水量小、水質(zhì)波動(dòng)較大和污染物濃度較低、活性污泥不易培養(yǎng)等情況，管理方便。

醫(yī)療廢水危害

醫(yī)療廢水曾經(jīng)多次引起公眾關(guān)注，醫(yī)療廢水的排放對(duì)水資源造成的危害巨大，已經(jīng)成為危害群眾健康的一個(gè)“源頭”；部分地區(qū)真正能夠達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)的只有的幾家醫(yī)院。目前，法律的不規(guī)范，環(huán)保意識(shí)的薄弱，造成了醫(yī)療廢水直排和各大醫(yī)院存在的“高污染，低治理”現(xiàn)狀。

但目前各大醫(yī)院并沒有對(duì)具有嚴(yán)重危害性的醫(yī)療廢水進(jìn)行合理處置，忽略了廢水中病毒傳染可能導(dǎo)致的水污染惡性事件。同時(shí)，國(guó)家的相關(guān)立法也需要及時(shí)跟進(jìn)，對(duì)醫(yī)療廢水的處理作出更加明確的規(guī)定，各級(jí)環(huán)保部門也應(yīng)加強(qiáng)管理和環(huán)保意識(shí)的普及。 相關(guān)資料 與工業(yè)廢水相比，醫(yī)療廢水對(duì)環(huán)境的影響更大，危害也更大。醫(yī)院在運(yùn)行過程中，不可避免地產(chǎn)生了具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢水，這些廢水的來(lái)源決定了其成分復(fù)雜性，涉及多種生物性、化學(xué)性或放射性污染。醫(yī)療廢水中除含有大量的細(xì)菌、病毒、蟲卵等致病原體外，還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素，具有對(duì)空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特征。如果含有bing原微生物的醫(yī)療污水，不經(jīng)過消毒、滅活等無(wú)害化處理，而直接排入城市下水道，往往會(huì)造成水、土壤的污染，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)各種疾病，或?qū)е陆樗畟魅静〉谋┌l(fā)流行。

醫(yī)療廢水處置原則與工藝編輯

4處理原則

1全過程控制原則。對(duì)醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。

2減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。

3就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。

4分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。

5達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。

6生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。

5處理工藝

對(duì)醫(yī)院污水處理的二級(jí)生化處理工藝有：活性污泥法、生物膜法等。醫(yī)療污水如何處理的效果更佳，需要根據(jù)處理目標(biāo)選擇不同的處理工藝，下面我們介紹幾種不同的處理工藝：

格柵井

污水中含有大量較大的懸浮物和漂浮物，格柵的作用是截留并去除上述物質(zhì)，對(duì)水泵和后續(xù)處理單元起保護(hù)作用。格柵井位于提升井的正上方，采用鋼砼結(jié)構(gòu)與調(diào)節(jié)池合建一體，格柵井的上方建有格柵間一座，防止柵渣傳播病毒，為協(xié)調(diào)周圍環(huán)境，可對(duì)格柵井外面作美化處理。操作人員可定期對(duì)柵渣消毒、清理、外運(yùn)，作為醫(yī)療垃圾焚燒掉。為減輕操作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，和改善工作環(huán)境，保證污水除渣的效果，格柵井內(nèi)設(shè)置1臺(tái)機(jī)械格柵和1臺(tái)提籃格柵。機(jī)械格柵和提籃格柵采用不銹鋼材料制成，具有耐腐蝕，機(jī)械格柵自動(dòng)從污水中清理柵渣，管理方便，故障少、維修率低。

提升井

提高水位，提高調(diào)節(jié)池的利用率，減少土地開挖量，較少投資。提升井采用地下封閉鋼砼結(jié)構(gòu)，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在提升井的邊角處設(shè)有檢查孔，可定期對(duì)提升井進(jìn)行維護(hù)。

調(diào)節(jié)池

調(diào)節(jié)污水水質(zhì)水量。調(diào)節(jié)池采用地下封閉鋼砼結(jié)構(gòu)，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在調(diào)節(jié)池的邊角處設(shè)有檢查孔，可定期對(duì)調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù)；調(diào)節(jié)池中設(shè)有潛水?dāng)嚢铏C(jī)，定期攪拌，防止懸浮顆粒沉淀。

絮凝沉淀池

用于去除污水中的懸浮污染物，減少了懸浮物對(duì)消毒劑的干擾，節(jié)省消毒劑的用量，并為余氯在線自動(dòng)監(jiān)測(cè)提供良好的環(huán)境。為減小占地面積，采用豎流式沉淀池，采用地埋式鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，與其它處理單元合建在一起，池頂上覆土，為檢查維修方便，在絮凝沉淀池的邊角處設(shè)有檢查孔，可定期對(duì)調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù)。污泥沉積在泥斗中，通過污泥泵定期經(jīng)污泥管排入污泥濃縮池中，出水自流入消毒接觸池。

消毒接觸池

沉淀池出水進(jìn)入消毒接觸池，使污水與消毒劑保持一定的接觸停留時(shí)間，保證消毒劑有效地殺死水中細(xì)菌，出水排放至市政管網(wǎng)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）要求傳染病醫(yī)院污水接觸時(shí)間不宜小于1.5小時(shí)，綜合醫(yī)院污水接觸時(shí)間不宜小于1.0小時(shí)。北京某醫(yī)院是含有傳染科的綜合醫(yī)院，所以，接觸池的水力停留時(shí)間采用1.5小時(shí)。采用地埋式鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在接觸氧化池的邊角處設(shè)有檢查孔，可定期對(duì)調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù)。接觸池內(nèi)設(shè)置導(dǎo)流墻，避免短流，在接觸池的出口設(shè)置余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，以便及時(shí)調(diào)節(jié)消毒劑的投加量。

污泥儲(chǔ)池

收集并儲(chǔ)存絮凝沉淀池產(chǎn)生的污泥，定期向池內(nèi)加入石灰對(duì)污泥進(jìn)行消毒，污泥脫水后，干污泥外運(yùn)，濾液回流至調(diào)節(jié)池。采用地埋式鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在污泥儲(chǔ)池的邊角處設(shè)有檢查孔，可定期對(duì)調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù)。污泥儲(chǔ)池中設(shè)有潛水?dāng)嚢铏C(jī)，以利于污泥加藥消毒時(shí)進(jìn)行攪拌。

醫(yī)療廢水消毒編輯

針對(duì)醫(yī)療污水消毒處理的問題，我們簡(jiǎn)單介紹幾種處理方法：

臭氧處理工藝

臭氧是一種具有刺激性特殊氣味的不穩(wěn)定氣體。在常溫下，臭氧為藍(lán)色氣體，為已知強(qiáng)的氧化劑之一。

臭氧處理可以殺滅細(xì)菌繁殖體和芽胞、病毒、真菌等，并可破壞內(nèi)毒桿菌毒素，是目前殺毒效果hao的處理工藝。經(jīng)過臭氧處理后，水中的細(xì)菌去除率為99.985%-99.998%，去除有機(jī)物40%，色度去除率為77%，亞硝酸鹽類去除率為79.5%，類蛋白氨去除率為11.9%。但其不足之處在于運(yùn)行費(fèi)比傳統(tǒng)使用液lv消毒貴一些。

氯消毒處理工藝

液lv作為一種目前普遍的消毒劑，廣泛的應(yīng)用在各個(gè)領(lǐng)域，是目前為止使用多的水處理消毒方法。其主要特點(diǎn)是工業(yè)產(chǎn)品瓶裝液lv來(lái)源廣泛、可靠，加氯消毒的一次性設(shè)備投資和運(yùn)行費(fèi)用較低，同時(shí)消毒效果比較穩(wěn)定，有比較成熟的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，因而應(yīng)用比較廣泛，不足之處在于經(jīng)過近20年的應(yīng)用之后，人們發(fā)現(xiàn)：一方面，lv氣是一種有du氣體，因而在運(yùn)輸、使用過程中必須十分小心，防止lv氣的泄露；另一方面，用氯處理含有機(jī)物的廢水，特別是含腐殖酸的水，能生成鹵代烴（三鹵甲烷，氯代烴等），而這種物質(zhì)對(duì)人體組織具有*的破壞性并有致癌作用。除此之外，液lv消毒對(duì)某些病毒、芽孢無(wú)效。采用液lv法消毒，隨著時(shí)間的推移，水中病毒對(duì)氯化消毒產(chǎn)生較大的抗性。因此，目前在西方發(fā)達(dá)國(guó)家中，醫(yī)療污水的液lv處理正在逐步被二氧化氯或次氯酸鈉所取代。

次氯酸鈉處理工藝

目前，選用次氯酸鈉處理醫(yī)院污水有兩種處理方式。一種是采用投加漂白fen（次氯酸鈉）或漂白精（次氯酸鈣）片劑的方法對(duì)醫(yī)療污水進(jìn)行處理。該方法費(fèi)用低、簡(jiǎn)便易行，比較適合于患者人數(shù)相對(duì)較少、廢水成分相對(duì)簡(jiǎn)單且產(chǎn)生量較少的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生所醫(yī)療污水的處理。但是，由于是手工操作填加漂白fen或漂白精，很難保證填加藥劑的準(zhǔn)確。另外一種就是使用自動(dòng)次氯酸鈉發(fā)生器設(shè)備來(lái)處理醫(yī)療污水。一方面可以使次氯酸鈉發(fā)生設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，令一方面能根據(jù)污水中污染物的種類、數(shù)量二而實(shí)現(xiàn)自動(dòng)計(jì)量投配消du藥劑，使處理效果比較穩(wěn)定。但其主要缺點(diǎn)一是鹽耗、電耗使運(yùn)行成本較高，二是設(shè)備易發(fā)生腐蝕。由于次氯酸鈉處理方法運(yùn)行成本較高，并且要有專門的技術(shù)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理和維護(hù)，因此這種方法比較適合于地市級(jí)以上患者人數(shù)較多、廢水產(chǎn)生量較大、成分比較復(fù)雜的綜合性醫(yī)院的污水處理之中。

單過硫酸氫鉀復(fù)合粉

6優(yōu)點(diǎn)

安全：粉劑，無(wú)腐蝕、爆炸、泄露的風(fēng)險(xiǎn)；無(wú)致癌物質(zhì)產(chǎn)生，不存在二次污染現(xiàn)象；：氧化能力強(qiáng)，殺菌效率高，不但能夠殺滅多種病原微生物，還能殺滅原蟲和藻類；作用持久：在水中通過鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，維持微量的新生態(tài)活性氧和活性氧自由基保持其氧化能力，作用持久，可防止再次污染可直接氧化水中的腐植物和三鹵甲烷前體物，因而不產(chǎn)生三鹵甲烷（THM）；管理方便，操作簡(jiǎn)單，投加設(shè)備簡(jiǎn)單，易于維護(hù)。

消毒效果：

單過硫酸氫鉀復(fù)合粉所產(chǎn)生的有效殺菌成分—新生態(tài)活性氧，其氧化活性是氯的25倍，因而單過硫酸氫鉀復(fù)合粉的殺菌效果明顯強(qiáng)于普通氯消毒劑；單過硫酸氫鉀復(fù)合粉對(duì)與醫(yī)院相關(guān)的病原菌微生物包括細(xì)菌、病毒、真菌、芽孢等均有殺滅作用，特別適合醫(yī)院污水消毒。